第58回 理学療法士国家試験 午後 第24問

■ 正答：5番 — 大脳皮質 大脳皮質は痛覚受容器を持たないため、脳手術中に患者が覚醒していても脳組織自体の切除に痛みを感じません。一方、頭蓋骨膜や髄膜には豊富な痛覚受容器があり、頭痛の主な発生源となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 硬膜 ✅ 正しい。豊富な痛覚受容器を持ち、髄膜炎や硬膜外血腫などで頭痛の原因となります。 2. 脳動脈 ✅ 正しい。特に中大脳動脈などの脳血管に痛覚受容器があり、偏頭痛の発生に関与します。 3. 脳軟膜 ✅ 正しい。脳軟膜（クモ膜を含む）には痛覚受容器が存在し、クモ膜下出血時の激烈な頭痛の原因となります。 4. 頭蓋骨膜 ✅ 正しい。頭蓋骨膜（骨膜）は痛覚受容器に富み、緊張型頭痛などで関与します。 5. 大脳皮質 ❌ 誤り。大脳皮質そのものは痛覚受容器を持たないため、脳外科手術中に脳組織を刺激しても痛みは生じません。 --- 【試験対策ポイント】 • 大脳皮質は痛覚受容器がない（脳手術で覚醒下手術が可能な理由） • 髄膜・血管・骨膜が頭痛の主な発生源 • 「存在しない」という否定形の問題は選択肢の正誤判定に注意