PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第24問

生理学第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第24問(生理学)の正答は 5 です。頭痛を起こす痛覚受容器(侵害受容器)は硬膜・脳血管・頭蓋骨膜などに分布しますが、脳実質(大脳皮質)自体には痛覚受容器が存在しません。

問題
頭痛を感じる痛覚受容器が存在しないのはどれか。
  1. 1. 硬膜
  2. 2. 脳動脈
  3. 3. 脳軟膜
  4. 4. 頭蓋骨膜
  5. 5. 大脳皮質

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 大脳皮質

頭痛を起こす痛覚受容器(侵害受容器)は硬膜・脳血管・頭蓋骨膜などに分布しますが、脳実質(大脳皮質)自体には痛覚受容器が存在しません。そのため脳手術は局所麻酔下で覚醒したまま行うことも可能です。


【各選択肢の解説】

1. 硬膜
❌ 誤り。硬膜には痛覚受容器が豊富に分布し、頭痛の発生源となります。
2. 脳動脈
❌ 誤り。脳の動脈(血管壁)には痛覚受容器があり、拡張や牽引で頭痛を生じます。
3. 脳軟膜
❌ 誤り。軟膜・くも膜などの髄膜や血管周囲には痛覚受容器が存在します。
4. 頭蓋骨膜
❌ 誤り。頭蓋骨膜にも痛覚受容器があり、頭痛の原因となります。
5. 大脳皮質
✅ 正しい。脳実質(大脳皮質)には痛覚受容器が存在せず、それ自体は痛みを感じません。

【試験対策ポイント】

頭痛の感受性構造は「脳を包む膜・血管・骨膜には痛覚あり、脳実質には痛覚なし」と覚えます。痛みを感じるのは硬膜・くも膜・軟膜・脳血管・静脈洞・頭蓋骨膜・頭皮の筋や血管などです。脳そのもの(大脳皮質・脳実質)は無痛なので、覚醒下脳手術が可能です。「脳は痛みを感じない」がキーフレーズです。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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