第58回 理学療法士国家試験 午後 第24問
生理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第24問(生理学)の正答は 5 です。頭痛を起こす痛覚受容器(侵害受容器)は硬膜・脳血管・頭蓋骨膜などに分布しますが、脳実質(大脳皮質)自体には痛覚受容器が存在しません。
問題
頭痛を感じる痛覚受容器が存在しないのはどれか。
- 1. 硬膜
- 2. 脳動脈
- 3. 脳軟膜
- 4. 頭蓋骨膜
- 5. 大脳皮質 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 大脳皮質
頭痛を起こす痛覚受容器(侵害受容器)は硬膜・脳血管・頭蓋骨膜などに分布しますが、脳実質(大脳皮質)自体には痛覚受容器が存在しません。そのため脳手術は局所麻酔下で覚醒したまま行うことも可能です。
【各選択肢の解説】
1. 硬膜
❌ 誤り。硬膜には痛覚受容器が豊富に分布し、頭痛の発生源となります。
❌ 誤り。硬膜には痛覚受容器が豊富に分布し、頭痛の発生源となります。
2. 脳動脈
❌ 誤り。脳の動脈(血管壁)には痛覚受容器があり、拡張や牽引で頭痛を生じます。
❌ 誤り。脳の動脈(血管壁)には痛覚受容器があり、拡張や牽引で頭痛を生じます。
3. 脳軟膜
❌ 誤り。軟膜・くも膜などの髄膜や血管周囲には痛覚受容器が存在します。
❌ 誤り。軟膜・くも膜などの髄膜や血管周囲には痛覚受容器が存在します。
4. 頭蓋骨膜
❌ 誤り。頭蓋骨膜にも痛覚受容器があり、頭痛の原因となります。
❌ 誤り。頭蓋骨膜にも痛覚受容器があり、頭痛の原因となります。
5. 大脳皮質
✅ 正しい。脳実質(大脳皮質)には痛覚受容器が存在せず、それ自体は痛みを感じません。
✅ 正しい。脳実質(大脳皮質)には痛覚受容器が存在せず、それ自体は痛みを感じません。
【試験対策ポイント】
頭痛の感受性構造は「脳を包む膜・血管・骨膜には痛覚あり、脳実質には痛覚なし」と覚えます。痛みを感じるのは硬膜・くも膜・軟膜・脳血管・静脈洞・頭蓋骨膜・頭皮の筋や血管などです。脳そのもの(大脳皮質・脳実質)は無痛なので、覚醒下脳手術が可能です。「脳は痛みを感じない」がキーフレーズです。
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