第58回 理学療法士国家試験 午後 第67問
生理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 2・4 です。胃酸分泌を高める3つの刺激（アセチルコリン＝迷走神経・ガストリン・ヒスタミン）と、壁細胞・主細胞が何を出すかの区別を問う問題。
問題
胃の分泌で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。
- 2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。 ✓
- 3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。
- 4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。 ✓
- 5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。
正答：2・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31.4%難問
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。・内因子はビタミンB12の吸収に関与する。
胃酸分泌を高める3つの刺激（アセチルコリン＝迷走神経・ガストリン・ヒスタミン）と、壁細胞・主細胞が何を出すかの区別を問う問題。
【各選択肢の解説】
1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。
❌ 誤り。ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に働き、正しくは胃酸分泌を促進する。H2受容体拮抗薬が胃潰瘍の治療に使われるのはこのためである。
❌ 誤り。ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に働き、正しくは胃酸分泌を促進する。H2受容体拮抗薬が胃潰瘍の治療に使われるのはこのためである。
2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。
✅ 正しい。（＝正答）迷走神経（副交感神経）の終末から出るアセチルコリンが壁細胞を直接刺激し、さらにガストリン分泌も高めて胃酸分泌を促進する。
✅ 正しい。（＝正答）迷走神経（副交感神経）の終末から出るアセチルコリンが壁細胞を直接刺激し、さらにガストリン分泌も高めて胃酸分泌を促進する。
3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。
❌ 誤り。ガストリンは胃の幽門部のG細胞から分泌される消化管ホルモンで、正しくは胃酸分泌を促す。胃の蛋白質消化酵素はペプシンである。
❌ 誤り。ガストリンは胃の幽門部のG細胞から分泌される消化管ホルモンで、正しくは胃酸分泌を促す。胃の蛋白質消化酵素はペプシンである。
4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。
✅ 正しい。（＝正答）壁細胞から出る内因子はビタミンB12と結合し、回腸での吸収を可能にする。胃全摘後や萎縮性胃炎では内因子が欠け、悪性貧血の原因となる。
✅ 正しい。（＝正答）壁細胞から出る内因子はビタミンB12と結合し、回腸での吸収を可能にする。胃全摘後や萎縮性胃炎では内因子が欠け、悪性貧血の原因となる。
5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。
❌ 誤り。正しくはペプシノーゲンは主細胞から分泌され、胃酸でペプシンに変わる。壁細胞が分泌するのは塩酸と内因子である。
❌ 誤り。正しくはペプシノーゲンは主細胞から分泌され、胃酸でペプシンに変わる。壁細胞が分泌するのは塩酸と内因子である。
【試験対策ポイント】
| 細胞 | 分泌物 |
|---|---|
| 壁細胞 | 塩酸・内因子 |
| 主細胞 | ペプシノーゲン |
| 副細胞 | 粘液 |
| G細胞（幽門部） | ガストリン |
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