第58回 理学療法士国家試験 午後 第67問
生理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 2・4 です。迷走神経（副交感）刺激は胃酸分泌を促進し、壁細胞から分泌される内因子はビタミンB12の回腸での吸収に必須です。
問題
胃の分泌で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。
- 2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。 ✓
- 3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。
- 4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。 ✓
- 5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2・4番 — 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する・内因子はビタミンB12の吸収に関与する
迷走神経（副交感）刺激は胃酸分泌を促進し、壁細胞から分泌される内因子はビタミンB12の回腸での吸収に必須です。この2つが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。
❌ 誤り。ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に作用し胃酸分泌を促進します（H2ブロッカーが胃酸を抑える根拠）。
❌ 誤り。ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に作用し胃酸分泌を促進します（H2ブロッカーが胃酸を抑える根拠）。
2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。
✅ 正しい。迷走神経（副交感）はAChを介して壁細胞を刺激し、また間接的に胃酸分泌を促進します。
✅ 正しい。迷走神経（副交感）はAChを介して壁細胞を刺激し、また間接的に胃酸分泌を促進します。
3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。
❌ 誤り。ガストリンはG細胞から分泌される消化管ホルモンで、胃酸分泌を促進します。消化酵素ではありません。
❌ 誤り。ガストリンはG細胞から分泌される消化管ホルモンで、胃酸分泌を促進します。消化酵素ではありません。
4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。
✅ 正しい。壁細胞から分泌される内因子（キャッスル内因子）はビタミンB12と結合し回腸での吸収を助けます。欠乏で悪性貧血となります。
✅ 正しい。壁細胞から分泌される内因子（キャッスル内因子）はビタミンB12と結合し回腸での吸収を助けます。欠乏で悪性貧血となります。
5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。
❌ 誤り。ペプシノーゲンは主細胞から分泌されます。壁細胞は胃酸（塩酸）と内因子を分泌します。
❌ 誤り。ペプシノーゲンは主細胞から分泌されます。壁細胞は胃酸（塩酸）と内因子を分泌します。
【試験対策ポイント】
胃腺細胞の分業を覚える。壁細胞＝塩酸（胃酸）＋内因子／主細胞＝ペプシノーゲン／副細胞（粘液頸細胞）＝粘液／G細胞＝ガストリン。胃酸分泌の促進因子は「ガストリン・ヒスタミン・アセチルコリン（迷走神経）」の3つ。内因子欠乏→ビタミンB12吸収障害→悪性貧血（巨赤芽球性貧血）の流れも頻出。
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