第58回 理学療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：2番・4番 胃の分泌機能に関する問題です。2番は迷走神経刺激による胃酸分泌促進、4番は内因子によるビタミンB12吸収は、いずれも胃の正常な生理機能として成立します。 --- 【各選択肢の解説】 1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。 ❌ 誤り。ヒスタミンはH2受容体を介して胃酸分泌を促進します。抑制するのはソマトスタチンです。 2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。 ✅ 正しい。迷走神経刺激はアセチルコリンを放出し、壁細胞のムスカリン受容体を刺激して胃酸分泌を促進します。 3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。 ❌ 誤り。ガストリンはホルモンで、G細胞から分泌され胃酸分泌を促進します。消化酵素ではなく、ペプシンが蛋白質分解酵素です。 4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。 ✅ 正しい。内因子は壁細胞から分泌され、ビタミンB12（コバラミン）と結合して末端回腸での吸収を促進します。 5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。 ❌ 誤り。ペプシノーゲンは主細胞から分泌されます。壁細胞は胃酸と内因子を分泌します。 --- 【試験対策ポイント】 • 壁細胞：胃酸・内因子 / 主細胞：ペプシノーゲン • ヒスタミン→H2受容体→胃酸促進（ソマトスタチンは抑制） • ガストリン：ホルモン、胃酸分泌促進ホルモン