第58回 理学療法士国家試験 午後 第70問
運動学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 4 です。腕を前に上げた位置を保つには、肩甲骨を胸郭に押し付けながら外転・上方回旋させる筋が要る。
問題
肩甲骨外転・上方回旋を伴い肩関節屈曲位保持に作用するのはどれか。
- 1. 棘下筋
- 2. 広背筋
- 3. 小円筋
- 4. 前鋸筋 ✓
- 5. 菱形筋
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80.5%やさしい
41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 前鋸筋
腕を前に上げた位置を保つには、肩甲骨を胸郭に押し付けながら外転・上方回旋させる筋が要る。それが前鋸筋で、麻痺すると肩甲骨の内側縁が浮く翼状肩甲となり、上肢の挙上が保てない。
【各選択肢の解説】
1. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は回旋筋腱板の1つで、正しくは肩関節外旋に働き、上腕骨頭を関節窩に安定させる。肩甲骨を動かす筋ではない。
❌ 誤り。棘下筋は回旋筋腱板の1つで、正しくは肩関節外旋に働き、上腕骨頭を関節窩に安定させる。肩甲骨を動かす筋ではない。
2. 広背筋
❌ 誤り。正しくは肩関節の伸展・内転・内旋に働き、肩甲骨には下制の方向に働く。屈曲位保持とは逆向きである。
❌ 誤り。正しくは肩関節の伸展・内転・内旋に働き、肩甲骨には下制の方向に働く。屈曲位保持とは逆向きである。
3. 小円筋
❌ 誤り。小円筋も回旋筋腱板の1つで、正しくは肩関節外旋に働く。肩甲骨の外転・上方回旋には関わらない。
❌ 誤り。小円筋も回旋筋腱板の1つで、正しくは肩関節外旋に働く。肩甲骨の外転・上方回旋には関わらない。
4. 前鋸筋
✅ 正しい。（＝正答）上位の肋骨から起こり肩甲骨内側縁に付く。収縮で肩甲骨を外転させ、下角を外上方へ引いて上方回旋させ、関節窩を前上方に向けるため、肩関節屈曲位の保持に働く。
✅ 正しい。（＝正答）上位の肋骨から起こり肩甲骨内側縁に付く。収縮で肩甲骨を外転させ、下角を外上方へ引いて上方回旋させ、関節窩を前上方に向けるため、肩関節屈曲位の保持に働く。
5. 菱形筋
❌ 誤り。菱形筋は脊柱と肩甲骨内側縁をつなぎ、正しくは肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働く。前鋸筋とは逆向きの作用である。
❌ 誤り。菱形筋は脊柱と肩甲骨内側縁をつなぎ、正しくは肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働く。前鋸筋とは逆向きの作用である。
【試験対策ポイント】
| 肩甲骨の動き | 主な筋 |
|---|---|
| 外転 | 前鋸筋 |
| 上方回旋 | 前鋸筋・僧帽筋（上部・下部） |
| 内転 | 菱形筋・僧帽筋中部 |
| 下方回旋 | 菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）