第58回 理学療法士国家試験 午後 第72問
運動学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 5 です。安静吸気では横隔膜の収縮（下降）と外肋間筋の収縮により胸郭が拡大します。
問題
安静呼吸における吸気時で正しいのはどれか。
- 1. 横隔膜は上昇する。
- 2. 外肋間筋は弛緩する。
- 3. 胸腔内は陽圧になる。
- 4. 腹横筋が主に収縮する。
- 5. 上部胸郭は前上方へ拡張する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 上部胸郭は前上方へ拡張する。
安静吸気では横隔膜の収縮（下降）と外肋間筋の収縮により胸郭が拡大します。とくに上部胸郭は肋骨が前上方へ持ち上がる（ポンプの柄運動）形で拡張します。この記述が正しいです。
【各選択肢の解説】
1. 横隔膜は上昇する。
❌ 誤り。吸気時、横隔膜は収縮して下降（平坦化）し、胸腔を上下に拡大します。上昇するのは呼気時です。
❌ 誤り。吸気時、横隔膜は収縮して下降（平坦化）し、胸腔を上下に拡大します。上昇するのは呼気時です。
2. 外肋間筋は弛緩する。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋で、吸気時に収縮して肋骨を挙上します。弛緩ではありません。
❌ 誤り。外肋間筋は吸気筋で、吸気時に収縮して肋骨を挙上します。弛緩ではありません。
3. 胸腔内は陽圧になる。
❌ 誤り。胸郭拡大により胸腔内圧はより陰圧になり、肺が膨らんで空気が流入します。
❌ 誤り。胸郭拡大により胸腔内圧はより陰圧になり、肺が膨らんで空気が流入します。
4. 腹横筋が主に収縮する。
❌ 誤り。腹横筋は呼気（とくに努力呼気）の筋です。安静吸気の主動筋は横隔膜です。
❌ 誤り。腹横筋は呼気（とくに努力呼気）の筋です。安静吸気の主動筋は横隔膜です。
5. 上部胸郭は前上方へ拡張する。
✅ 正しい。吸気で上位肋骨は胸骨とともに前上方へ挙上（ポンプハンドル運動）し、胸郭前後径が増します。
✅ 正しい。吸気で上位肋骨は胸骨とともに前上方へ挙上（ポンプハンドル運動）し、胸郭前後径が増します。
【試験対策ポイント】
呼吸運動は「安静吸気＝横隔膜（主）＋外肋間筋／安静呼気＝受動的（弾性で戻る）」が基本。努力吸気＝胸鎖乳突筋・斜角筋など補助吸気筋／努力呼気＝内肋間筋・腹筋群（腹横筋など）。吸気では横隔膜下降＋肋骨挙上で胸腔拡大→胸腔内圧低下（陰圧化）→空気流入、という圧の流れを押さえる。上位肋骨＝ポンプ柄運動（前後径↑）、下位肋骨＝バケツ柄運動（左右径↑）。
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