第58回 理学療法士国家試験 午後 第82問
神経疾患理学療法第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第82問（神経疾患理学療法）の正答は 5 です。歩行自立には運動麻痺・感覚・バランス・注意・空間認知が直接関与します。
問題
脳卒中患者の歩行自立と関連が最も少ないのはどれか。
- 1. 半側空間無視
- 2. 両側性片麻痺
- 3. 深部覚障害
- 4. 注意障害
- 5. 失語症 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 失語症
歩行自立には運動麻痺・感覚・バランス・注意・空間認知が直接関与します。失語症は言語コミュニケーションの障害であり、歩行能力そのものとの関連は最も少ない選択肢です。
【各選択肢の解説】
1. 半側空間無視
❌ 誤り。空間認知障害により障害物への衝突や方向転換の困難を生じ、歩行自立を妨げます。
❌ 誤り。空間認知障害により障害物への衝突や方向転換の困難を生じ、歩行自立を妨げます。
2. 両側性片麻痺
❌ 誤り。両側の運動麻痺は下肢支持性を著しく低下させ、歩行に大きく影響します。
❌ 誤り。両側の運動麻痺は下肢支持性を著しく低下させ、歩行に大きく影響します。
3. 深部覚障害
❌ 誤り。位置覚・運動覚の障害は足底接地や下肢の制御を困難にし、歩行を妨げます。
❌ 誤り。位置覚・運動覚の障害は足底接地や下肢の制御を困難にし、歩行を妨げます。
4. 注意障害
❌ 誤り。注意の持続・分配の障害は二重課題や安全な歩行を困難にします。
❌ 誤り。注意の持続・分配の障害は二重課題や安全な歩行を困難にします。
5. 失語症
✅ 正しい。言語の障害であり、歩行能力そのものとの直接的関連は最も少ないといえます。
✅ 正しい。言語の障害であり、歩行能力そのものとの直接的関連は最も少ないといえます。
【試験対策ポイント】
「歩行自立と関連が少ない」を問う問題では、運動・感覚・バランス・高次脳機能（注意・空間認知）に直接関わる因子を除外法で消していきます。失語症は意思疎通や指示理解に影響しうるものの、歩行運動そのものへの直接的影響は小さい、と整理しましょう。
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