PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問

神経疾患理学療法第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問（神経疾患理学療法）の正答は 3・4 です。C6レベルまで機能残存では、長橈側手根伸筋（C6）による手関節背屈と、上腕二頭筋・腕橈骨筋（C5〜C6）による肘関節屈曲が可能です。

問題
頸髄損傷完全麻痺（第６頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 小指の外転
  2. 2. 母指の内転
  3. 3. 手関節の背屈 ✓
  4. 4. 肘関節の屈曲 ✓
  5. 5. 中指 DIP 関節の屈曲

正答：3・4番

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解説
■ 正答：3・4番 — 手関節の背屈／肘関節の屈曲

C6レベルまで機能残存では、長橈側手根伸筋（C6）による手関節背屈と、上腕二頭筋・腕橈骨筋（C5〜C6）による肘関節屈曲が可能です。手関節背屈を利用したテノデーシス把持が獲得できる重要なレベルです。

【各選択肢の解説】

1. 小指の外転
❌ 誤り。小指外転筋は尺骨神経（C8〜T1）支配で、C6残存では不可能です。
2. 母指の内転
❌ 誤り。母指内転筋は尺骨神経（C8〜T1）支配で、C6残存では不可能です。
3. 手関節の背屈
✅ 正しい。長橈側手根伸筋（C6）が機能し、手関節背屈が可能です。
4. 肘関節の屈曲
✅ 正しい。上腕二頭筋・腕橈骨筋（C5〜C6）により肘屈曲が可能です。
5. 中指DIP関節の屈曲
❌ 誤り。深指屈筋（C8）支配で、C6残存では不可能です。

【試験対策ポイント】

頸髄損傷の残存レベルとADLは最頻出です。C5＝肘屈曲・肩、C6＝手関節背屈（テノデーシス把持・プッシュアップ動作の獲得）、C7＝肘伸展（プッシュアップ・移乗自立の鍵）、C8＝手指屈曲。C6で「背屈は可・手指の細かい動きは不可」と覚えましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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