頸髄損傷完全麻痺（第６頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。2つ選べ。 1. 小指の外転 2. 母指の内転 3. 手関節の背屈 4. 肘関節の屈曲 5. 中指 DIP 関節の屈曲

Q: 第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問（神経疾患理学療法）の正答は？

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問（神経疾患理学療法）の正答は 3・4 です。第6頸髄節まで機能が残る（C6レベル）と、C5で働く肘屈筋（上腕二頭筋など）と、C6で働く手関節背屈筋（橈側手根伸筋）が使える。

Q: 第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問（神経疾患理学療法）の正答率は？

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問（神経疾患理学療法）の初回正答率は69.4%です（PTカコモン利用者49人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「やさしい」に相当します。

Question

頸髄損傷完全麻痺（第６頸髄節まで機能残存）の上肢機能で可能なのはどれか。2つ選べ。 1. 小指の外転 2. 母指の内転 3. 手関節の背屈 4. 肘関節の屈曲 5. 中指 DIP 関節の屈曲

Accepted Answer

正答: 3・4番。■ 正答：3・4番 — 手関節の背屈・肘関節の屈曲 第6頸髄節まで機能が残る（C6レベル）と、C5で働く肘屈筋（上腕二頭筋など）と、C6で働く手関節背屈筋（橈側手根伸筋）が使える。C7以下の髄節が主に支配する筋（手指の屈筋・手内筋）は働かない。 【各選択肢の解説】 1. 小指の外転 ❌ 誤り。小指外転筋は尺骨神経支配の手内筋で、T1（C8〜T1）の髄節が担う。正しくは、C6レベルでは働かず、小指の外転はできない。 2. 母指の内転 ❌ 誤り。母指内転筋は尺骨神経支配の手内筋で、C8〜T1の髄節が担う。正しくは、C6レベルでは働かず、母指の内転はできない。 3. 手関節の背屈 ✅ 正しい。手関節背屈の主動作筋である長・短橈側手根伸筋はC6の髄節が中心で、C6レベルで使える。この背屈を使うと、腱の引き寄せで指が曲がるテノデーシス（腱固定）による把持ができる。 4. 肘関節の屈曲 ✅ 正しい。上腕二頭筋・上腕筋・腕橈骨筋はC5〜C6の髄節が担い、C6レベルでは十分に働く。 5. 中指 DIP 関節の屈曲 ❌ 誤り。中指DIP関節を曲げるのは深指屈筋で、C8の髄節が担う。正しくは、C8まで残存して初めて可能になる動きである。 【試験対策ポイント】 ISNCSCI（脊髄損傷の神経学的分類の国際基準）の髄節ごとの代表筋（key muscle）で整理すると解きやすい。  髄節 代表筋の動き   --- ---   C5 肘の屈曲   C6 手関節の背屈   C7 肘の伸展   C8 中指の深指屈筋（DIP屈曲）   T1 小指の外転  本問の選択肢5は C8、選択肢1は T1 の代表筋そのものである。

Answer

1. 小指の外転

Answer

2. 母指の内転

Answer

3. 手関節の背屈

Answer

4. 肘関節の屈曲

Answer

5. 中指 DIP 関節の屈曲

髄節	代表筋の動き
C5	肘の屈曲
C6	手関節の背屈
C7	肘の伸展
C8	中指の深指屈筋（DIP屈曲）
T1	小指の外転

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問

第58回理学療法士国家試験午後第83問