PTカコモン — 理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第83問

神経疾患理学療法第58回午後
頸髄損傷完全麻痺(第6頸髄節まで機能残存)の上肢機能で可能なのはどれか。2つ選べ。 1. 小指の外転 2. 母指の内転 3. 手関節の背屈 4. 肘関節の屈曲 5. 中指 DIP 関節の屈曲
  1. 1. 小指の外転
  2. 2. 母指の内転
  3. 3. 手関節の背屈 ✓
  4. 4. 肘関節の屈曲 ✓
  5. 5. 中指 DIP 関節の屈曲

正答:3・4番

解説
■ 正答:3番・4番 — 手関節の背屈、肘関節の屈曲 C6(第6頸髄節)まで機能残存する場合、C5・C6支配の筋までが機能します。肘関節屈曲(上腕二頭筋:C5-C6)と手関節背屈(橈側手根伸筋:C6)は機能しますが、C7以下支配の手指機能は喪失します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 小指の外転 ❌ 誤り。小指外転筋はC8-T1支配のため不可能。 2. 母指の内転 ❌ 誤り。母指内転筋(短内転筋)はC8-T1支配のため不可能。 3. 手関節の背屈 ✅ 正しい。橈側手根伸筋はC6支配で機能する。 4. 肘関節の屈曲 ✅ 正しい。上腕二頭筋はC5-C6支配で機能する。 5. 中指DIP関節の屈曲 ❌ 誤り。深指屈筋(DIP屈曲)はC8-T1支配のため不可能。 --- 【試験対策ポイント】 • C6機能残存:肘屈曲・手関節背屈が可能(C5-C6支配) • C7以下支配:手指細動運動(C7-T1)は喪失 • 脊髄神経支配高位:C5=肩、C6=肘・手関節、C7以下=手指
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