第59回 理学療法士国家試験 午前 第48問
神経内科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第48問（神経内科学）の正答は 1・3 です。脊髄小脳変性症は小脳性運動失調を主症状とする疾患群である。
問題
脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. Frenkel体操が有効である。 ✓
- 2. 視野障害を伴うことが多い。
- 3. 包括的な評価指標にSARAがある。 ✓
- 4. 有病率は人口10万人あたり100人である。
- 5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
正答：1・3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.7%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1・3番 — Frenkel体操が有効である。・包括的な評価指標にSARAがある。
脊髄小脳変性症は小脳性運動失調を主症状とする疾患群である。運動療法では協調性訓練（Frenkel体操など）、評価では運動失調の重症度をまとめて点数化するSARAが用いられる。
【各選択肢の解説】
1. Frenkel体操が有効である。
✅ 正しい（＝正答）。視覚で確かめながら簡単な動きから複雑な動きへ反復する協調性訓練で、運動失調に用いられる。
✅ 正しい（＝正答）。視覚で確かめながら簡単な動きから複雑な動きへ反復する協調性訓練で、運動失調に用いられる。
2. 視野障害を伴うことが多い。
❌ 誤り。主症状は小脳性運動失調（歩行・四肢の失調・構音障害）で、眼では眼振や眼球運動の障害がみられることがある。正しくは視野障害は本症の主な症状ではない。
❌ 誤り。主症状は小脳性運動失調（歩行・四肢の失調・構音障害）で、眼では眼振や眼球運動の障害がみられることがある。正しくは視野障害は本症の主な症状ではない。
3. 包括的な評価指標にSARAがある。
✅ 正しい（＝正答）。SARAは歩行・立位・座位・言語・指追い・鼻指・手の回内回外・踵脛の8項目で運動失調の重症度を点数化する。
✅ 正しい（＝正答）。SARAは歩行・立位・座位・言語・指追い・鼻指・手の回内回外・踵脛の8項目で運動失調の重症度を点数化する。
4. 有病率は人口10万人あたり100人である。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症は指定難病の一つで、国内の患者数は数万人規模である。正しくは人口10万人あたり100人よりずっと少ない。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症は指定難病の一つで、国内の患者数は数万人規模である。正しくは人口10万人あたり100人よりずっと少ない。
5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
❌ 誤り。非遺伝性（孤発性）の多くを占める多系統萎縮症で、起立性低血圧や排尿障害などの自律神経障害が目立つ。正しくは自律神経障害は非遺伝性の方で多い。
❌ 誤り。非遺伝性（孤発性）の多くを占める多系統萎縮症で、起立性低血圧や排尿障害などの自律神経障害が目立つ。正しくは自律神経障害は非遺伝性の方で多い。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な病型 | 特徴 |
|---|---|---|
| 非遺伝性（孤発性） | 多系統萎縮症など | 自律神経障害・パーキンソニズムを伴いやすい |
| 遺伝性 | 脊髄小脳失調症（SCA）各型 | 病型により純粋小脳型も多い |
• 評価＝SARA、訓練＝Frenkel体操・重錘負荷・弾性緊縛帯など
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）