第59回 理学療法士国家試験 午前 第48問
神経内科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第48問（神経内科学）の正答は 1・3 です。脊髄小脳変性症（SCD）は進行性の神経変性疾患であり、協調運動障害に対するFrenkel体操は標準的なリハビリテーション手法です。
問題
脊髄小脳変性症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. Frenkel体操が有効である。 ✓
- 2. 視野障害を伴うことが多い。
- 3. 包括的な評価指標にSARAがある。 ✓
- 4. 有病率は人口10万人あたり100人である。
- 5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1番と3番 — Frenkel体操が有効である、包括的な評価指標にSARAがある
脊髄小脳変性症（SCD）は進行性の神経変性疾患であり、協調運動障害に対するFrenkel体操は標準的なリハビリテーション手法です。また、SCDの重症度を包括的に評価するSARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）は国際的に認められた評価指標です。
1. Frenkel体操が有効である。
✅ 正しい。協調運動障害に対する運動学習を通じた訓練法として、脊髄小脳変性症のリハビリテーションに広く用いられています。
✅ 正しい。協調運動障害に対する運動学習を通じた訓練法として、脊髄小脳変性症のリハビリテーションに広く用いられています。
2. 視野障害を伴うことが多い。
❌ 誤り。視野障害は脊髄小脳変性症の主症状ではありません。失調症状（体幹失調、四肢失調）が主体です。
❌ 誤り。視野障害は脊髄小脳変性症の主症状ではありません。失調症状（体幹失調、四肢失調）が主体です。
3. 包括的な評価指標にSARAがある。
✅ 正しい。SARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）は失調症の重症度と進行度を評価する国際的な標準評価指標です。
✅ 正しい。SARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）は失調症の重症度と進行度を評価する国際的な標準評価指標です。
4. 有病率は人口10万人あたり100人である。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症の有病率は約1〜10人/10万人で、100人/10万人は過度に高い値です。
❌ 誤り。脊髄小脳変性症の有病率は約1〜10人/10万人で、100人/10万人は過度に高い値です。
5. 自律神経障害は非遺伝性に比べて遺伝性が多い。
❌ 誤り。自律神経障害の頻度に遺伝性と非遺伝性での明確な差異はなく、両者に同程度に出現します。
❌ 誤り。自律神経障害の頻度に遺伝性と非遺伝性での明確な差異はなく、両者に同程度に出現します。
【試験対策ポイント】
• Frenkel体操：運動学習に基づく失調症のリハビリテーション標準法
• SARA：失調症評価の国際標準スケール
• 脊髄小脳変性症の有病率：1〜10人/10万人
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