第59回 理学療法士国家試験 午前 第53問
解剖学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は 1・5 です。肩甲背神経（dorsal scapular nerve）は頸椎神経（C5）から分岐し、肩甲骨周辺の深層筋を支配します。
問題
肩甲背神経に支配される筋はどれか。
- 1. 肩甲挙筋 ✓
- 2. 鎖骨下筋
- 3. 前鋸筋
- 4. 僧帽筋
- 5. 菱形筋 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番、5番 — 肩甲挙筋と菱形筋
肩甲背神経（dorsal scapular nerve）は頸椎神経（C5）から分岐し、肩甲骨周辺の深層筋を支配します。肩甲挙筋と菱形筋（大菱形筋・小菱形筋）がこの神経の主要な支配筋です。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲挙筋
✅ 正しい。肩甲背神経の主要な支配筋で、肩甲骨の上内側部から頸椎横突起に付着し、肩甲骨を挙上させます。
✅ 正しい。肩甲背神経の主要な支配筋で、肩甲骨の上内側部から頸椎横突起に付着し、肩甲骨を挙上させます。
2. 鎖骨下筋
❌ 誤り。胸部神経叢の上肩甲神経（C5-C6）に支配されます。
❌ 誤り。胸部神経叢の上肩甲神経（C5-C6）に支配されます。
3. 前鋸筋
❌ 誤り。長胸神経（C5-C7）に支配される長胸神経麻痺で翼状肩甲が出現します。
❌ 誤り。長胸神経（C5-C7）に支配される長胸神経麻痺で翼状肩甲が出現します。
4. 僧帽筋
❌ 誤り。副神経（迷走神経付属の脳神経XI）に支配されます。
❌ 誤り。副神経（迷走神経付属の脳神経XI）に支配されます。
5. 菱形筋
✅ 正しい。肩甲背神経の支配筋で、肩甲骨を内転・上方回旋させます。菱形筋麻痺では肩甲骨が外側に偏位します。
✅ 正しい。肩甲背神経の支配筋で、肩甲骨を内転・上方回旋させます。菱形筋麻痺では肩甲骨が外側に偏位します。
【試験対策ポイント】
• 肩甲背神経：C5由来、肩甲挙筋＋菱形筋を支配
• 長胸神経：前鋸筋支配、麻痺で翼状肩甲
• 副神経：僧帽筋支配、頸部から支配
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