第59回 理学療法士国家試験 午前 第53問

■ 正答：1番、5番 — 肩甲挙筋と菱形筋 肩甲背神経（dorsal scapular nerve）は頸椎神経（C5）から分岐し、肩甲骨周辺の深層筋を支配します。肩甲挙筋と菱形筋（大菱形筋・小菱形筋）がこの神経の主要な支配筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲挙筋 ✅ 正しい。肩甲背神経の主要な支配筋で、肩甲骨の上内側部から頸椎横突起に付着し、肩甲骨を挙上させます。 2. 鎖骨下筋 ❌ 誤り。胸部神経叢の上肩甲神経（C5-C6）に支配されます。 3. 前鋸筋 ❌ 誤り。長胸神経（C5-C7）に支配される長胸神経麻痺で翼状肩甲が出現します。 4. 僧帽筋 ❌ 誤り。副神経（迷走神経付属の脳神経XI）に支配されます。 5. 菱形筋 ✅ 正しい。肩甲背神経の支配筋で、肩甲骨を内転・上方回旋させます。菱形筋麻痺では肩甲骨が外側に偏位します。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩甲背神経：C5由来、肩甲挙筋＋菱形筋を支配 • 長胸神経：前鋸筋支配、麻痺で翼状肩甲 • 副神経：僧帽筋支配、頸部から支配