第59回 理学療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第82問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。ADL（日常生活活動）は本人の能力だけでなく、住環境・福祉用具・介助者などの環境によって自立度が変わる。
問題
ADLで正しいのはどれか。
- 1. 環境要因によって影響を受ける。 ✓
- 2. IADLが概念の基礎となっている。
- 3. 生活機能より包括的な概念である。
- 4. 2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
- 5. 評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.9%標準
42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 環境要因によって影響を受ける。
ADL（日常生活活動）は本人の能力だけでなく、住環境・福祉用具・介助者などの環境によって自立度が変わる。ICFの考え方でも、活動は環境因子と相互に影響し合うものとして扱われる。
【各選択肢の解説】
1. 環境要因によって影響を受ける。（＝正答）
✅ 正しい。同じ身体機能でも、手すりの有無や段差、使える自助具によって実際にできるADLは変わる。
✅ 正しい。同じ身体機能でも、手すりの有無や段差、使える自助具によって実際にできるADLは変わる。
2. IADLが概念の基礎となっている。
❌ 誤り。基礎と応用が逆である。正しくは、ADL（食事・排泄・更衣・移動など身の回りの動作）が基礎にあり、IADL（手段的日常生活活動：買い物・調理・金銭管理など）はそれを地域生活へ広げた概念である。
❌ 誤り。基礎と応用が逆である。正しくは、ADL（食事・排泄・更衣・移動など身の回りの動作）が基礎にあり、IADL（手段的日常生活活動：買い物・調理・金銭管理など）はそれを地域生活へ広げた概念である。
3. 生活機能より包括的な概念である。
❌ 誤り。包括関係が逆である。正しくは、ICFの「生活機能」は心身機能・身体構造、活動、参加をまとめた包括的な概念で、ADLはその一部（主に活動の領域）にあたる。
❌ 誤り。包括関係が逆である。正しくは、ICFの「生活機能」は心身機能・身体構造、活動、参加をまとめた包括的な概念で、ADLはその一部（主に活動の領域）にあたる。
4. 2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
❌ 誤り。2001年にWHOが採択したのはICF（国際生活機能分類）である。正しくは、ADLの概念は20世紀半ばのリハビリテーション医療の中で生まれ、日本では日本リハビリテーション医学会が1976年に定義を示した。
❌ 誤り。2001年にWHOが採択したのはICF（国際生活機能分類）である。正しくは、ADLの概念は20世紀半ばのリハビリテーション医療の中で生まれ、日本では日本リハビリテーション医学会が1976年に定義を示した。
5. 評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。
❌ 誤り。Fugl-Meyer Assessmentは脳卒中後の運動機能などの機能障害を評価する尺度である。正しくは、ADLの評価にはBarthel IndexやFIM（機能的自立度評価法）が用いられる。
❌ 誤り。Fugl-Meyer Assessmentは脳卒中後の運動機能などの機能障害を評価する尺度である。正しくは、ADLの評価にはBarthel IndexやFIM（機能的自立度評価法）が用いられる。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 内容の例 | 評価の例 |
|---|---|---|
| ADL | 食事・整容・排泄・更衣・移乗・移動 | Barthel Index・FIM |
| IADL | 買い物・調理・洗濯・金銭管理・服薬管理 | Lawtonの尺度 |
| 機能障害 | 麻痺の程度など | Fugl-Meyer Assessment・SIAS |
- ADL ⊂ 生活機能（ICF）。IADLはADLを基礎にした応用
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