第59回 理学療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第82問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。ADL（日常生活活動）は、本人の身体機能だけでなく、環境設備や福祉用具、介助体制などの環境要因によって大きく影響を受けます。
問題
ADLで正しいのはどれか。
- 1. 環境要因によって影響を受ける。 ✓
- 2. IADLが概念の基礎となっている。
- 3. 生活機能より包括的な概念である。
- 4. 2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
- 5. 評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 環境要因によって影響を受ける。
ADL（日常生活活動）は、本人の身体機能だけでなく、環境設備や福祉用具、介助体制などの環境要因によって大きく影響を受けます。同じ機能レベルでも環境が整えば自立度が向上するため、環境要因の考慮は ADL 評価に不可欠です。
【各選択肢の解説】
1. 環境要因によって影響を受ける。
✅ 正しい。ADL は身体機能のみならず、住宅改修や福祉用具、介助体制などの環境因子に依存します。
✅ 正しい。ADL は身体機能のみならず、住宅改修や福祉用具、介助体制などの環境因子に依存します。
2. IADLが概念の基礎となっている。
❌ 誤り。むしろ ADL（基本的日常生活活動）が基礎で、IADL（手段的日常生活活動）はその発展概念です。
❌ 誤り。むしろ ADL（基本的日常生活活動）が基礎で、IADL（手段的日常生活活動）はその発展概念です。
3. 生活機能より包括的な概念である。
❌ 誤り。ICF における「生活機能」は身体機能・構造、活動、参加を含む包括的な概念で、ADL よりも広い範囲をカバーしています。
❌ 誤り。ICF における「生活機能」は身体機能・構造、活動、参加を含む包括的な概念で、ADL よりも広い範囲をカバーしています。
4. 2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
❌ 誤り。ADL の概念は 1960～70 年代に形成され、WHO による ICF での定義は 2001 年ですが、ADL 自体の起源はそれより古いです。
❌ 誤り。ADL の概念は 1960～70 年代に形成され、WHO による ICF での定義は 2001 年ですが、ADL 自体の起源はそれより古いです。
5. 評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。
❌ 誤り。Fugl-Meyer Assessment は脳卒中患者の運動機能評価が目的で、ADL 評価ツールではありません。ADL 評価には Barthel Index や FIM が用いられます。
❌ 誤り。Fugl-Meyer Assessment は脳卒中患者の運動機能評価が目的で、ADL 評価ツールではありません。ADL 評価には Barthel Index や FIM が用いられます。
【試験対策ポイント】
• ADL（基本的ADL）＜IADL（手段的ADL）の階層構造を把握する
• ICF における「活動」がADL に相当し、生活機能の下位概念である
• ADL評価スケール：Barthel Index、FIM、改訂版 FIM（MBI）など
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