第59回 理学療法士国家試験 午前 第98問
神経内科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第98問（神経内科学）の正答は 4 です。ミオクロニー発作は、四肢や体幹の筋が一瞬（1秒未満）ピクッと収縮する発作である。
問題
ミオクロニー発作で正しいのはどれか。
- 1. 意識消失を伴うことが多い。
- 2. 高齢で発症することが多い。
- 3. 数分間持続する。
- 4. 光刺激で誘発される。 ✓
- 5. 片側性である。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73%やさしい
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 光刺激で誘発される。
ミオクロニー発作は、四肢や体幹の筋が一瞬（1秒未満）ピクッと収縮する発作である。これを主症状とする若年ミオクロニーてんかんでは、起床後に起こりやすく、点滅する光などの光刺激で誘発されることがある。
【各選択肢の解説】
1. 意識消失を伴うことが多い。
❌ 誤り。正しくは、発作が一瞬で終わるため、意識は保たれていることが多い。
❌ 誤り。正しくは、発作が一瞬で終わるため、意識は保たれていることが多い。
2. 高齢で発症することが多い。
❌ 誤り。正しくは、代表である若年ミオクロニーてんかんは思春期に発症することが多い。
❌ 誤り。正しくは、代表である若年ミオクロニーてんかんは思春期に発症することが多い。
3. 数分間持続する。
❌ 誤り。正しくは、1回の発作は1秒未満の瞬間的な筋収縮である。数回続けて起こることはある。
❌ 誤り。正しくは、1回の発作は1秒未満の瞬間的な筋収縮である。数回続けて起こることはある。
4. 光刺激で誘発される。（＝正答）
✅ 正しい。光過敏性を示す例があり、テレビの点滅などで誘発されることがある。睡眠不足や疲労も誘因になる。
✅ 正しい。光過敏性を示す例があり、テレビの点滅などで誘発されることがある。睡眠不足や疲労も誘因になる。
5. 片側性である。
❌ 誤り。正しくは、両側性（左右対称）にみられることが多く、上肢に目立つ。物を落としたり投げ出したりするように見える。
❌ 誤り。正しくは、両側性（左右対称）にみられることが多く、上肢に目立つ。物を落としたり投げ出したりするように見える。
【試験対策ポイント】
| 発作 | 特徴 |
|---|---|
| ミオクロニー発作 | 一瞬の筋収縮・意識は保たれることが多い・光刺激で誘発されることがある |
| 欠神発作 | 数秒〜十数秒の意識消失・小児に多い・過呼吸で誘発 |
| 強直間代発作 | 意識消失・強直→間代・数分 |
| 脱力発作 | 筋緊張が急に抜けて転倒 |
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