PTカコモン — 理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午前 第100問

臨床心理学第59回午前
入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。 1. 「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」 2. 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 3. 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」 4. 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」 5. 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」
  1. 1. 「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」
  2. 2. 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 ✓
  3. 3. 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
  4. 4. 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
  5. 5. 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

正答:2番

解説
■ 正答:2番 — 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 睡眠衛生指導では、毎日同じ時間に起床することで体内時計をリセットし、睡眠覚醒リズムを安定させることが最優先です。規則正しい起床が自然な眠気を導き、入眠困難の改善につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」 ❌ 誤り。夕方の長い昼寝は夜間の睡眠需要を低下させ、入眠困難をさらに悪化させます。昼寝は午後早期に15~20分程度に限定すべきです。 2. 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 ✅ 正しい。毎日同じ時間に起床することは睡眠衛生の基本原則で、体内時計の同期と睡眠覚醒リズムの確立に最も有効です。 3. 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」 ❌ 誤り。アルコールは入眠を促しますが、睡眠の質を低下させ、中途覚醒を増加させるため避けるべきです。 4. 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」 ❌ 誤り。眠気がない状態での就床は入眠困難をさらに悪化させます。眠気を感じてから就床することが重要です。 5. 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」 ❌ 誤り。入眠できない場合は起床して別室で過ごし、寝床への条件付けを維持する刺激制御療法が有効です。 --- 【試験対策ポイント】 - 睡眠衛生指導の基本:毎日同じ時間に**起床**することが最優先 - 避けるべき:昼寝(午後早期15~20分以内)、アルコール、カフェイン - 刺激制御療法:入眠できないときは寝床から出る
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