PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第7問

整形外科疾患理学療法第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第7問（整形外科疾患理学療法）の正答は 1 です。外側靱帯損傷に対して10日間の固定を終え、装具で保護しながら理学療法を始める時期である。

問題
17歳の女子。サッカー中に転倒し歩行困難となったため受診した。右足関節外側靱帯損傷と診断され、安静目的に10日間の固定を行った。短下肢装具を着用し、理学療法を開始した。正しいのはどれか。
  1. 1. 足関節周囲筋のストレッチを行う。 ✓
  2. 2. 歩行練習は圧痛が改善してから開始する。
  3. 3. 装具はできる限り早く外すように指導する。
  4. 4. バランストレーニングは開眼片脚起立から開始する。
  5. 5. 筋力トレーニングは閉鎖性運動連鎖〈CKC：closed kinetic chain〉から開始する。

正答：1番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 68.6%やさしい

51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-07-16）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：1番 — 足関節周囲筋のストレッチを行う。

外側靱帯損傷に対して10日間の固定を終え、装具で保護しながら理学療法を始める時期である。固定によって足関節の可動域制限や筋の短縮が起こりやすいので、足関節周囲筋のストレッチで可動域を取り戻すことが適切である。

【各選択肢の解説】

1. 足関節周囲筋のストレッチを行う。
✅ 正しい（＝正答）。固定後の可動域制限・筋短縮に対し、疼痛のない範囲でストレッチ・可動域運動を行う。
2. 歩行練習は圧痛が改善してから開始する。
❌ 誤り。短下肢装具で保護していれば、圧痛が残っていても荷重・歩行練習は始められる。正しくは、装具で保護して早期から歩行練習を行う。
3. 装具はできる限り早く外すように指導する。
❌ 誤り。装具は靱帯の修復を守るためのもので、早く外すと再損傷の危険が高まる。正しくは、組織の回復に合わせて段階的に外す。
4. バランストレーニングは開眼片脚起立から開始する。
❌ 誤り。バランス練習は易しい課題から段階的に進める。正しくは、両脚立位など安定した課題から始め、片脚・閉眼・不安定な支持面へと進める。
5. 筋力トレーニングは閉鎖性運動連鎖〈CKC：closed kinetic chain〉から開始する。
❌ 誤り。正しくは、筋力トレーニングをCKCから始めると決まっているわけではなく、疼痛のない範囲の等尺性運動やチューブなどを使う運動から始め、荷重下の運動は疼痛・腫脹をみながら段階的に加えることが多い。本問では選択肢1が最も適切とされる。

【試験対策ポイント】

  • 足関節外側靱帯損傷は「固定○日後」「装具を着用」の記述から、急性期を過ぎて保護しながら動かす時期かを読む。
  • 練習は易→難へ：両脚→片脚、開眼→閉眼、安定した床→不安定な支持面。
  • 装具は再損傷を防ぐ役割。外す時期は組織の回復に合わせる。
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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