第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問
運動療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問（運動療法）の正答は 3 です。• 回旋筋腱板：棘上筋（外転）、棘下筋（外旋）、肩甲下筋（内旋）、大円筋（内旋）
問題
ゴムバンドを用いて筋力増強運動を実施している様子を図に示す。この運動で最も増強される筋はどれか。
- 1. 前鋸筋
- 2. 大胸筋
- 3. 棘下筋 ✓
- 4. 肩甲下筋
- 5. 烏口腕筋
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 棘下筋
※画像問題のため別冊図の確認が必要です。ゴムバンドを用いた肩関節外旋運動は、棘下筋（回旋筋腱板の主要な外旋筋）を最も効果的に強化します。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の前方移動（伸張）と上方回旋に作用し、肩関節外旋運動では主動作筋ではありません。
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の前方移動（伸張）と上方回旋に作用し、肩関節外旋運動では主動作筋ではありません。
2. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は肩関節内転・内旋に作用します。外旋運動では拮抗筋となり、増強対象ではありません。
❌ 誤り。大胸筋は肩関節内転・内旋に作用します。外旋運動では拮抗筋となり、増強対象ではありません。
3. 棘下筋
✅ 正しい。棘下筋は回旋筋腱板の主要な外旋筋であり、肩関節外旋運動（図で示されている動作）に対して最大抵抗を受けるため、最も増強されます。
✅ 正しい。棘下筋は回旋筋腱板の主要な外旋筋であり、肩関節外旋運動（図で示されている動作）に対して最大抵抗を受けるため、最も増強されます。
4. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節内旋筋です。外旋運動では拮抗筋となります。
❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節内旋筋です。外旋運動では拮抗筋となります。
5. 烏口腕筋
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転に作用し、外旋運動では活動しません。
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転に作用し、外旋運動では活動しません。
【試験対策ポイント】
• 回旋筋腱板：棘上筋（外転）、棘下筋（外旋）、肩甲下筋（内旋）、大円筋（内旋）
• 肩関節外旋運動＝棘下筋が主動作筋
• ゴムバンド抵抗運動で最も増強される筋＝主動作筋
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