第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問

図は立位で右上腕を体側につけ、肘を約90°屈曲した肢位である。ゴムバンドは手から体の前を横切って反対側（内側）へ伸びており、矢印は前腕を体から外へ振り出す方向を示している。つまり上腕下垂位での肩関節外旋を、内側へ引くバンドの張力に抗して行う運動であり、外旋の主動作筋である棘下筋が最も強化される。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

腱板4筋は停止部と作用をセットで覚える。棘上筋＝大結節上面・外転（初期）／棘下筋＝大結節後面・外旋／小円筋＝大結節下面・外旋／肩甲下筋＝小結節・内旋。

ゴムバンド課題の読み方は「バンドが引く向きと逆向きの運動が主動作筋」。図では内側へ引かれる力に抗して外へ振り出す＝外旋筋の求心性収縮になる。上腕を体側につけ腋窩にタオルを挟むと、肩外転や体幹回旋による代償を防げる。上腕下垂位（1st position）での肩外旋の参考可動域は60°、内旋は80°。