第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問

■ 正答：3番 — 棘下筋 ※画像問題のため別冊図の確認が必要です。ゴムバンドを用いた肩関節外旋運動は、棘下筋（回旋筋腱板の主要な外旋筋）を最も効果的に強化します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前鋸筋 ❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨の前方移動（伸張）と上方回旋に作用し、肩関節外旋運動では主動作筋ではありません。 2. 大胸筋 ❌ 誤り。大胸筋は肩関節内転・内旋に作用します。外旋運動では拮抗筋となり、増強対象ではありません。 3. 棘下筋 ✅ 正しい。棘下筋は回旋筋腱板の主要な外旋筋であり、肩関節外旋運動（図で示されている動作）に対して最大抵抗を受けるため、最も増強されます。 4. 肩甲下筋 ❌ 誤り。肩甲下筋は肩関節内旋筋です。外旋運動では拮抗筋となります。 5. 烏口腕筋 ❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節屈曲・内転に作用し、外旋運動では活動しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 回旋筋腱板：棘上筋（外転）、棘下筋（外旋）、肩甲下筋（内旋）、大円筋（内旋） • 肩関節外旋運動＝棘下筋が主動作筋 • ゴムバンド抵抗運動で最も増強される筋＝主動作筋