第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問
運動療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第6問（運動療法）の正答は 3 です。図は右上腕を体側につけ、肘を約90度屈曲した肢位で、ゴムバンドは手から体の前を横切って左側へ伸びている。
問題
ゴムバンドを用いて筋力増強運動を実施している様子を図に示す。この運動で最も増強される筋はどれか。
- 1. 前鋸筋
- 2. 大胸筋
- 3. 棘下筋 ✓
- 4. 肩甲下筋
- 5. 烏口腕筋
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%標準
54人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 棘下筋
図は右上腕を体側につけ、肘を約90度屈曲した肢位で、ゴムバンドは手から体の前を横切って左側へ伸びている。矢印は手を体の外側へ振り出す向き＝上腕下垂位での肩関節外旋を、内側へ引くバンドに抗して行う運動である。外旋の主動作筋である棘下筋が最も増強される。
【各選択肢の解説】
1. 前鋸筋
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を外転（前方突出）・上方回旋させる筋で、肩関節外旋の主動作筋ではない。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
❌ 誤り。前鋸筋は肩甲骨を外転（前方突出）・上方回旋させる筋で、肩関節外旋の主動作筋ではない。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
2. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は肩関節の内旋・内転・水平内転に働く。正しくは、外旋に抵抗をかける図の運動で増強されるのは棘下筋。
❌ 誤り。大胸筋は肩関節の内旋・内転・水平内転に働く。正しくは、外旋に抵抗をかける図の運動で増強されるのは棘下筋。
3. 棘下筋
✅ 正しい（＝正答）。棘下筋は上腕骨大結節に停止する腱板の筋で、肩関節外旋の主動作筋。上腕下垂位・肘90度屈曲位での抵抗下外旋は棘下筋（と小円筋）を鍛える代表的な方法である。
✅ 正しい（＝正答）。棘下筋は上腕骨大結節に停止する腱板の筋で、肩関節外旋の主動作筋。上腕下垂位・肘90度屈曲位での抵抗下外旋は棘下筋（と小円筋）を鍛える代表的な方法である。
4. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲下筋は小結節に停止し、肩関節内旋に働く。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
❌ 誤り。肩甲下筋は小結節に停止し、肩関節内旋に働く。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
5. 烏口腕筋
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節の屈曲・内転に働く。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
❌ 誤り。烏口腕筋は肩関節の屈曲・内転に働く。正しくは、外旋運動で増強されるのは棘下筋。
【試験対策ポイント】
| 腱板の筋 | 停止 | 主な作用 |
|---|---|---|
| 棘上筋 | 大結節 | 外転 |
| 棘下筋 | 大結節 | 外旋 |
| 小円筋 | 大結節 | 外旋 |
| 肩甲下筋 | 小結節 | 内旋 |
- ゴムバンドの図は「バンドが引く向き」と「矢印の向き」を確かめ、矢印の向きの運動を起こす筋が鍛えられる筋になる。
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