第59回 理学療法士国家試験 午後 第62問
生理学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 5 です。自律神経は「節前線維→自律神経節→節後線維→効果器」の2ニューロンが基本だが、副腎髄質は例外で、交感神経の節前線維（大内臓神経）が節を介さずに直接クロム親和細胞に終わる。
問題
交感神経の節前線維で直接支配されるのはどれか。
- 1. 肝臓
- 2. 心臓
- 3. 気管支
- 4. 唾液腺
- 5. 副腎髄質 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%標準
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 副腎髄質
自律神経は「節前線維→自律神経節→節後線維→効果器」の2ニューロンが基本だが、副腎髄質は例外で、交感神経の節前線維（大内臓神経）が節を介さずに直接クロム親和細胞に終わる。クロム親和細胞は交感神経の節後ニューロンにあたる細胞で、アセチルコリンの刺激でアドレナリン・ノルアドレナリンを血中に放出する。
【各選択肢の解説】
1. 肝臓
❌ 誤り。正しくは、肝臓へは腹腔神経節でシナプスを替えた節後線維が分布する。
❌ 誤り。正しくは、肝臓へは腹腔神経節でシナプスを替えた節後線維が分布する。
2. 心臓
❌ 誤り。正しくは、心臓へは頸部・上胸部の交感神経節から出る節後線維（心臓神経）が分布する。
❌ 誤り。正しくは、心臓へは頸部・上胸部の交感神経節から出る節後線維（心臓神経）が分布する。
3. 気管支
❌ 誤り。正しくは、気管支へは上胸部の交感神経節から出る節後線維が分布する。
❌ 誤り。正しくは、気管支へは上胸部の交感神経節から出る節後線維が分布する。
4. 唾液腺
❌ 誤り。正しくは、唾液腺へは上頸神経節から出る交感神経の節後線維が分布する（副交感神経の支配も受ける）。
❌ 誤り。正しくは、唾液腺へは上頸神経節から出る交感神経の節後線維が分布する（副交感神経の支配も受ける）。
5. 副腎髄質
✅ 正しい（＝正答）。節前線維が直接支配する。副腎髄質は交感神経節が内分泌器官に変わったものとみなされ、髄質細胞そのものが節後ニューロンの役を担う。
✅ 正しい（＝正答）。節前線維が直接支配する。副腎髄質は交感神経節が内分泌器官に変わったものとみなされ、髄質細胞そのものが節後ニューロンの役を担う。
【試験対策ポイント】
- 交感神経の標的：ふつうは節後線維が支配する
- 例外：副腎髄質は節前線維が直接支配する（神経伝達物質はアセチルコリン）
- 副腎髄質の放出物：アドレナリンが主で、ノルアドレナリンも出す
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