第59回 理学療法士国家試験 午後 第63問
生理学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第63問（生理学）の正答は 5 です。呼吸商（RQ）は「CO₂産生量÷O₂消費量」で、燃えている栄養素によって値が変わる。
問題
呼吸の生理で正しいのはどれか。
- 1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
- 2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
- 3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
- 4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
- 5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.5%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
呼吸商（RQ）は「CO₂産生量÷O₂消費量」で、燃えている栄養素によって値が変わる。ほかの4肢は吸気・呼気、収縮・拡張、増加・減少、結合・解離の向きを逆にしたひっかけである。
【各選択肢の解説】
1. 呼気時に横隔神経の活動電位が生じる。
❌ 誤り。横隔膜は吸気筋で、横隔神経が発火して収縮すると胸腔が広がる。正しくは吸気時に横隔神経の活動電位が生じ、安静呼気は横隔膜の弛緩と肺の弾性による受動的な過程である。
❌ 誤り。横隔膜は吸気筋で、横隔神経が発火して収縮すると胸腔が広がる。正しくは吸気時に横隔神経の活動電位が生じ、安静呼気は横隔膜の弛緩と肺の弾性による受動的な過程である。
2. 迷走神経が亢進すると気道抵抗は低下する。
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）は気管支平滑筋を収縮させ、気道を狭くする。正しくは気道抵抗は上昇する。気管支を拡張させるのは交感神経（β₂受容体）である。
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）は気管支平滑筋を収縮させ、気道を狭くする。正しくは気道抵抗は上昇する。気管支を拡張させるのは交感神経（β₂受容体）である。
3. 肺コンプライアンスが増加すると機能的残気量は減少する。
❌ 誤り。機能的残気量は、肺が縮もうとする力と胸郭が広がろうとする力がつり合う容量である。正しくは、コンプライアンスが増加すると肺の縮もうとする力が弱まり、機能的残気量は増加する（例：肺気腫）。
❌ 誤り。機能的残気量は、肺が縮もうとする力と胸郭が広がろうとする力がつり合う容量である。正しくは、コンプライアンスが増加すると肺の縮もうとする力が弱まり、機能的残気量は増加する（例：肺気腫）。
4. pHが上昇すると酸素はヘモグロビンから解離しやすくなる。
❌ 誤り。pH上昇では酸素解離曲線が左へ移動する。正しくは酸素はヘモグロビンと結合しやすくなる（解離しにくくなる）。解離しやすくなるのはpH低下のとき（Bohr効果）である。
❌ 誤り。pH上昇では酸素解離曲線が左へ移動する。正しくは酸素はヘモグロビンと結合しやすくなる（解離しにくくなる）。解離しやすくなるのはpH低下のとき（Bohr効果）である。
5. 呼吸商は単位時間あたりの二酸化炭素産生量と酸素消費量の比である。
✅ 正しい（＝正答）。RQ＝V̇CO₂／V̇O₂。糖質のみが燃えると1.0、脂質のみでは約0.7となる。
✅ 正しい（＝正答）。RQ＝V̇CO₂／V̇O₂。糖質のみが燃えると1.0、脂質のみでは約0.7となる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 正しい向き |
|---|---|
| 横隔神経の発火 | 吸気時 |
| 迷走神経の亢進 | 気管支収縮→気道抵抗↑ |
| 肺コンプライアンス↑ | 機能的残気量↑ |
| 酸素解離曲線の右方移動 | pH↓・PCO₂↑・体温↑・2,3-DPG↑で解離しやすい |
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