第59回 理学療法士国家試験 午後 第86問
内科学・臨床医学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第86問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。モルヒネはオピオイド系鎮痛薬であり、腸管の蠕動運動を低下させることで便秘を最も生じやすい薬剤です。
問題
便秘を最も生じやすい薬剤はどれか。
- 1. モルヒネ ✓
- 2. グリセリン
- 3. センノシド
- 4. ラクツロース
- 5. 酸化マグネシウム
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — モルヒネ
モルヒネはオピオイド系鎮痛薬であり、腸管の蠕動運動を低下させることで便秘を最も生じやすい薬剤です。オピオイド誘発性便秘は臨床的に重大な副作用として知られています。
【各選択肢の解説】
1. モルヒネ
✅ 正しい。オピオイド系薬剤は腸管蠕動運動を抑制し、腸内容物の通過時間を延長させるため便秘が高頻度に発生します。
✅ 正しい。オピオイド系薬剤は腸管蠕動運動を抑制し、腸内容物の通過時間を延長させるため便秘が高頻度に発生します。
2. グリセリン
❌ 誤り。グリセリン浣腸は下剤であり、便秘治療に使用されるため逆に便秘を改善します。
❌ 誤り。グリセリン浣腸は下剤であり、便秘治療に使用されるため逆に便秘を改善します。
3. センノシド
❌ 誤り。センノシドは刺激性下剤であり、大腸の蠕動運動を促進して排便を促します。
❌ 誤り。センノシドは刺激性下剤であり、大腸の蠕動運動を促進して排便を促します。
4. ラクツロース
❌ 誤り。ラクツロースは浸透圧性下剤であり、腸内の浸透圧を上昇させて便を軟化させ排便を促進します。
❌ 誤り。ラクツロースは浸透圧性下剤であり、腸内の浸透圧を上昇させて便を軟化させ排便を促進します。
5. 酸化マグネシウム
❌ 誤り。酸化マグネシウムは塩類下剤であり、浸透圧作用により便秘を改善します。
❌ 誤り。酸化マグネシウムは塩類下剤であり、浸透圧作用により便秘を改善します。
【試験対策ポイント】
- オピオイド誘発性便秘は最も発生頻度が高い薬剤副作用
- 下剤各種（グリセリン、センノシド、ラクツロース、酸化マグネシウム）は全て便秘改善薬
- オピオイド使用時は便秘予防・治療の併用が必須
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