第59回 理学療法士国家試験 午後 第86問
内科学・臨床医学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第86問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。モルヒネなどのオピオイドは腸管のオピオイド受容体に作用して蠕動運動と腸液の分泌を抑えるため、便秘が高い頻度で起こる。
問題
便秘を最も生じやすい薬剤はどれか。
- 1. モルヒネ ✓
- 2. グリセリン
- 3. センノシド
- 4. ラクツロース
- 5. 酸化マグネシウム
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.8%標準
45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — モルヒネ
モルヒネなどのオピオイドは腸管のオピオイド受容体に作用して蠕動運動と腸液の分泌を抑えるため、便秘が高い頻度で起こる。ほかの4つはいずれも便秘の治療に使う下剤である。
【各選択肢の解説】
1. モルヒネ（＝正答）
✅ 正しい。オピオイドによる便秘は頻度が高く、使い続けても慣れ（耐性）が生じにくいため、使用中は下剤を併用して予防する。
✅ 正しい。オピオイドによる便秘は頻度が高く、使い続けても慣れ（耐性）が生じにくいため、使用中は下剤を併用して予防する。
2. グリセリン
❌ 誤り。グリセリンは浣腸として直腸に入れ、腸を刺激し便を滑りやすくして排便を促す。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
❌ 誤り。グリセリンは浣腸として直腸に入れ、腸を刺激し便を滑りやすくして排便を促す。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
3. センノシド
❌ 誤り。センノシドは大腸を刺激して蠕動を促す刺激性下剤である。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
❌ 誤り。センノシドは大腸を刺激して蠕動を促す刺激性下剤である。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
4. ラクツロース
❌ 誤り。ラクツロースは腸で吸収されにくい糖で、浸透圧で腸内に水分を引き込み便を軟らかくする浸透圧性下剤である（高アンモニア血症の治療にも使う）。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
❌ 誤り。ラクツロースは腸で吸収されにくい糖で、浸透圧で腸内に水分を引き込み便を軟らかくする浸透圧性下剤である（高アンモニア血症の治療にも使う）。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
5. 酸化マグネシウム
❌ 誤り。酸化マグネシウムは腸内に水分を保たせて便を軟らかくする塩類下剤である。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
❌ 誤り。酸化マグネシウムは腸内に水分を保たせて便を軟らかくする塩類下剤である。正しくは、便秘を改善する薬剤である。
【試験対策ポイント】
| 薬剤 | 分類 | 便への作用 |
|---|---|---|
| モルヒネ | オピオイド鎮痛薬 | 便秘を起こす |
| グリセリン | 浣腸 | 排便を促す |
| センノシド | 刺激性下剤 | 排便を促す |
| ラクツロース | 浸透圧性下剤 | 排便を促す |
| 酸化マグネシウム | 塩類下剤 | 排便を促す |
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