第59回 理学療法士国家試験 午後 第100問
臨床心理学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 3 です。振戦せん妄はアルコール離脱症候群の最も重篤な形態であり、治療にはベンゾジアゼピン系薬（ジアゼパムなど）が第一選択薬として用いられます。
問題
振戦せん妄で正しいのはどれか。
- 1. 生命への危険性は低い。
- 2. 羽ばたき振戦がみられる。
- 3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。 ✓
- 4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
- 5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
振戦せん妄はアルコール離脱症候群の最も重篤な形態であり、治療にはベンゾジアゼピン系薬（ジアゼパムなど）が第一選択薬として用いられます。
【各選択肢の解説】
1. 生命への危険性は低い。
❌ 誤り。振戦せん妄は死亡率が1～5％と高く、生命への危険性が最も高いアルコール離脱症候群です。
❌ 誤り。振戦せん妄は死亡率が1～5％と高く、生命への危険性が最も高いアルコール離脱症候群です。
2. 羽ばたき振戦がみられる。
❌ 誤り。羽ばたき振戦（フラッピング）は肝性脳症に特徴的な所見であり、振戦せん妄では粗大な振戦がみられます。
❌ 誤り。羽ばたき振戦（フラッピング）は肝性脳症に特徴的な所見であり、振戦せん妄では粗大な振戦がみられます。
3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
✅ 正しい。振戦せん妄の治療の主軸はベンゾジアゼピン系薬による抗けいれん・鎮静作用です。
✅ 正しい。振戦せん妄の治療の主軸はベンゾジアゼピン系薬による抗けいれん・鎮静作用です。
4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
❌ 誤り。振戦せん妄は飲酒停止後48～96時間（2～4日）に多くみられ、24時間以内では単純離脱症候群が主体です。
❌ 誤り。振戦せん妄は飲酒停止後48～96時間（2～4日）に多くみられ、24時間以内では単純離脱症候群が主体です。
5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
❌ 誤り。振戦せん妄はアルコール血中濃度の低下（離脱）に伴って生じる症状です。
❌ 誤り。振戦せん妄はアルコール血中濃度の低下（離脱）に伴って生じる症状です。
【試験対策ポイント】
- 振戦せん妄：飲酒停止後48～96時間に発症、死亡率1～5％
- 治療薬：ベンゾジアゼピン系（ジアゼパム）が第一選択
- 羽ばたき振戦は肝性脳症の特徴
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