PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第100問

臨床心理学第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 3 です。振戦せん妄はアルコール依存症の人が飲酒を中止・減量した後に起こる重いアルコール離脱症状で、粗大な振戦・幻視・意識障害・自律神経症状（発汗・頻脈・発熱）を伴う。

問題
振戦せん妄で正しいのはどれか。
  1. 1. 生命への危険性は低い。
  2. 2. 羽ばたき振戦がみられる。
  3. 3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。 ✓
  4. 4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
  5. 5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 34.4%難問

64人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — ベンゾジアゼピン系薬を使用する。

振戦せん妄はアルコール依存症の人が飲酒を中止・減量した後に起こる重いアルコール離脱症状で、粗大な振戦・幻視・意識障害・自律神経症状（発汗・頻脈・発熱）を伴う。治療と予防にはベンゾジアゼピン系薬を用いる。

【各選択肢の解説】

1. 生命への危険性は低い。
❌ 誤り。振戦せん妄は脱水・電解質異常・高体温・感染症などを伴い、治療が遅れると死亡することがある。正しくは、生命への危険性が高い病態であり、全身管理が必要である。
2. 羽ばたき振戦がみられる。
❌ 誤り。羽ばたき振戦は肝性脳症・尿毒症・CO₂ナルコーシスなど代謝性脳症でみられる。正しくは、振戦せん妄でみられるのは粗大な振戦である。
3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。（＝正答）
✅ 正しい。アルコールと似た作用をもつベンゾジアゼピン系薬で離脱症状を抑える。あわせて輸液やビタミンB1の補充も行う。
4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
❌ 誤り。飲酒停止後早い時期には手指振戦・発汗・不眠・離脱けいれんなどの早期離脱症状が出る。正しくは、振戦せん妄は飲酒停止後2〜3日目以降に現れる後期離脱症状である。
5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。
❌ 誤り。振戦せん妄は飲酒をやめてアルコールの血中濃度が下がることで起こる離脱症状である。正しくは、アルコール血中濃度の低下に伴って生じる。

【試験対策ポイント】

  • 早期離脱症状：飲酒停止後まもなく〜2日ごろ。手指振戦・発汗・不眠・離脱けいれん
  • 後期離脱症状＝振戦せん妄：2〜3日目以降。粗大な振戦・幻視（小動物幻視）・意識障害・自律神経症状
  • 治療：ベンゾジアゼピン系薬、輸液、ビタミンB1
  • 羽ばたき振戦＝肝性脳症などの代謝性脳症
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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