第60回 理学療法士国家試験 午前 第55問

■ 正答：4番 — 左主気管支により圧迫される 食道の生理的狭窄部は3か所で、第1狭窄部は甲状軟骨下縁、第2狭窄部は左主気管支による圧迫部、第3狭窄部は食道裂孔通過部です。食道の長さは約25cmで、上部2/3は横紋筋、下部1/3は平滑筋からなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 長さは約35cmである。 ❌ 誤り。食道の長さは約25cmです。 2. 甲状軟骨下縁から始まる。 ❌ 誤り。食道は第6頸椎（C6）の高さで咽頭の下方から始まり、通常C3の高さの甲状軟骨下縁より下位です。 3. 生理的狭窄部は4か所ある。 ❌ 誤り。生理的狭窄部は3か所です：第1が食道入口部、第2が左主気管支圧迫部、第3が食道裂孔通過部。 4. 左主気管支により圧迫される。 ✅ 正しい。食道は縦隔内で左主気管支により圧迫され、第2狭窄部を形成します。 5. 下部の60％は横紋筋からなる。 ❌ 誤り。食道の上部2/3（約17cm）が横紋筋で、下部1/3（約8cm）が平滑筋です。 --- 【試験対策ポイント】 食道の解剖学的特徴（**長さ25cm・狭窄部3か所・筋構成の上下差**）は国試頻出です。左主気管支による圧迫は臨床上も重要で、X線検査時の食道通過障害の解釈に関連します。