第60回 理学療法士国家試験 午前 第55問
解剖学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 4 です。食道には3か所の生理的狭窄部があり、その第2狭窄部は気管分岐部で左主気管支と大動脈弓により外側から圧迫されて生じます。
問題
食道で正しいのはどれか。
- 1. 長さは約35 cmである。
- 2. 甲状軟骨下縁から始まる。
- 3. 生理的狭窄部は４か所ある。
- 4. 左主気管支により圧迫される。 ✓
- 5. 下部の60％は横紋筋からなる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 左主気管支により圧迫される。
食道には3か所の生理的狭窄部があり、その第2狭窄部は気管分岐部で左主気管支と大動脈弓により外側から圧迫されて生じます。よって左主気管支による圧迫は正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 長さは約35 cmである。
❌ 誤り。食道の長さは成人で約25 cm。35 cmは過大である。
❌ 誤り。食道の長さは成人で約25 cm。35 cmは過大である。
2. 甲状軟骨下縁から始まる。
❌ 誤り。食道は輪状軟骨の下縁（第6頸椎の高さ）で咽頭に続いて始まる。
❌ 誤り。食道は輪状軟骨の下縁（第6頸椎の高さ）で咽頭に続いて始まる。
3. 生理的狭窄部は４か所ある。
❌ 誤り。生理的狭窄は起始部・気管分岐部・横隔膜貫通部の3か所である。
❌ 誤り。生理的狭窄は起始部・気管分岐部・横隔膜貫通部の3か所である。
4. 左主気管支により圧迫される。
✅ 正しい。第2狭窄部は大動脈弓と左主気管支が交差し外側から圧迫されて生じる。
✅ 正しい。第2狭窄部は大動脈弓と左主気管支が交差し外側から圧迫されて生じる。
5. 下部の60％は横紋筋からなる。
❌ 誤り。食道上部1/3が横紋筋、下部1/3が平滑筋、中央が混在で、下部は平滑筋が主体である。
❌ 誤り。食道上部1/3が横紋筋、下部1/3が平滑筋、中央が混在で、下部は平滑筋が主体である。
【試験対策ポイント】
食道の3狭窄部＝起始部（輪状軟骨）・気管分岐部（大動脈弓+左主気管支）・横隔膜貫通部（食道裂孔）。誤嚥や異物・がんの好発部位として重要。筋層は「上1/3横紋筋・下1/3平滑筋・中央移行部」と覚える。長さ約25 cmも頻出数値。
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