第60回 理学療法士国家試験 午前 第64問
生理学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第64問（生理学）の正答は 5 です。肺がふくらむと気道平滑筋にある伸展受容器が興奮し、その情報は迷走神経を通って延髄の呼吸中枢に届き、吸息を止める（Hering-Breuer反射）。
問題
呼吸の調節機構で正しいのはどれか。
- 1. 呼吸中枢は視床下部にある。
- 2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
- 3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
- 4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
- 5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.2%難問
64人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。
肺がふくらむと気道平滑筋にある伸展受容器が興奮し、その情報は迷走神経を通って延髄の呼吸中枢に届き、吸息を止める（Hering-Breuer反射）。中枢の場所、化学受容器の場所と反応の向きが入れ替えの的になる。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸中枢は視床下部にある。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食などの中枢である。正しくは、呼吸中枢は延髄（と橋）にある。
❌ 誤り。視床下部は体温・摂食などの中枢である。正しくは、呼吸中枢は延髄（と橋）にある。
2. 末梢の化学受容器は椎骨動脈にある。
❌ 誤り。正しくは、末梢化学受容器は頸動脈小体（総頸動脈の分岐部）と大動脈小体（大動脈弓）にある。
❌ 誤り。正しくは、末梢化学受容器は頸動脈小体（総頸動脈の分岐部）と大動脈小体（大動脈弓）にある。
3. 横隔膜や肋間筋は随意的に収縮できない。
❌ 誤り。呼吸筋は骨格筋である。正しくは、ふだんは自動的に動くが、深呼吸や息こらえのように随意的にも収縮できる。
❌ 誤り。呼吸筋は骨格筋である。正しくは、ふだんは自動的に動くが、深呼吸や息こらえのように随意的にも収縮できる。
4. 末梢の化学受容器は酸素分圧の上昇により興奮する。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、末梢化学受容器は動脈血の酸素分圧の低下で興奮し、換気を増やす。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは、末梢化学受容器は動脈血の酸素分圧の低下で興奮し、換気を増やす。
5. 肺の伸展受容器の興奮は迷走神経を介して呼吸中枢に伝わる。
✅ 正しい（＝正答）。Hering-Breuer反射として吸息を抑え、肺の過膨張を防ぐ。
✅ 正しい（＝正答）。Hering-Breuer反射として吸息を抑え、肺の過膨張を防ぐ。
【試験対策ポイント】
| 受容器 | 場所 | 主に反応するもの | 伝える神経 |
|---|---|---|---|
| 中枢化学受容器 | 延髄腹側 | CO₂上昇（脳脊髄液のH⁺増加） | — |
| 末梢化学受容器 | 頸動脈小体 | O₂分圧低下（CO₂上昇・pH低下にも反応） | 舌咽神経 |
| 末梢化学受容器 | 大動脈小体 | 同上 | 迷走神経 |
| 肺伸展受容器 | 気道平滑筋 | 肺の伸展 | 迷走神経 |
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