第60回 理学療法士国家試験 午前 第83問
リハビリテーション医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。長期臥床（廃用症候群）では多くの機能が低下しますが、関節周囲では結合組織の増生・短縮が進み、関節拘縮を生じます。
問題
長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
- 1. 骨密度
- 2. 筋持久性
- 3. 腸管蠕動運動
- 4. 関節の結合組織 ✓
- 5. 最大酸素摂取量
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 関節の結合組織
長期臥床（廃用症候群）では多くの機能が低下しますが、関節周囲では結合組織の増生・短縮が進み、関節拘縮を生じます。これが「増加する」項目です。
【各選択肢の解説】
1. 骨密度
❌ 誤り。荷重・運動刺激の減少により骨密度は低下（廃用性骨萎縮）します。
❌ 誤り。荷重・運動刺激の減少により骨密度は低下（廃用性骨萎縮）します。
2. 筋持久性
❌ 誤り。筋萎縮により筋力・筋持久性は低下します。
❌ 誤り。筋萎縮により筋力・筋持久性は低下します。
3. 腸管蠕動運動
❌ 誤り。臥床による活動低下で蠕動運動は低下し、便秘をきたしやすくなります。
❌ 誤り。臥床による活動低下で蠕動運動は低下し、便秘をきたしやすくなります。
4. 関節の結合組織
✅ 正しい。不動により関節包・靱帯の結合組織が増生・短縮し、拘縮の原因となります。
✅ 正しい。不動により関節包・靱帯の結合組織が増生・短縮し、拘縮の原因となります。
5. 最大酸素摂取量
❌ 誤り。心肺機能の廃用により最大酸素摂取量は低下します。
❌ 誤り。心肺機能の廃用により最大酸素摂取量は低下します。
【試験対策ポイント】
廃用症候群は「ほぼすべての機能が低下する中で、何が増えるか」が問われます。増えるものは関節結合組織（拘縮）・尿路結石/便秘傾向・血栓形成リスク・心拍数（安静時頻脈傾向）。低下するものは骨密度・筋力・心肺機能・循環血液量です。
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