第60回 理学療法士国家試験 午前 第84問
整形外科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第84問（整形外科学）の正答は 2 です。Steinbrockerのステージは関節リウマチのX線所見を中心にした病期分類で、ステージⅣ（末期）はステージⅢの所見に加えて線維性または骨性の強直があるもの。
問題
関節リウマチの Steinbrocker のステージⅣの特徴はどれか。
- 1. 腱鞘炎
- 2. 関節強直 ✓
- 3. 骨粗鬆症
- 4. 軟骨下骨の破壊
- 5. 関節周囲の筋萎縮
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.3%やさしい
63人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 関節強直
Steinbrockerのステージは関節リウマチのX線所見を中心にした病期分類で、ステージⅣ（末期）はステージⅢの所見に加えて線維性または骨性の強直があるもの。Ⅳを他のステージと分ける所見は強直である。
【各選択肢の解説】
1. 腱鞘炎
❌ 誤り。結節や腱鞘炎などの関節外の軟部組織病変は、ステージⅡから「あってもよい」所見として挙げられる。正しくはⅣに特有の所見ではない。
❌ 誤り。結節や腱鞘炎などの関節外の軟部組織病変は、ステージⅡから「あってもよい」所見として挙げられる。正しくはⅣに特有の所見ではない。
2. 関節強直
✅ 正しい（＝正答）。線維性または骨性の強直がステージⅣの定義である。
✅ 正しい（＝正答）。線維性または骨性の強直がステージⅣの定義である。
3. 骨粗鬆症
❌ 誤り。関節近くの骨粗鬆症はステージⅠから「あってもよい」とされ、Ⅱ以降では必ずみられる。正しくは早い病期からの所見である。
❌ 誤り。関節近くの骨粗鬆症はステージⅠから「あってもよい」とされ、Ⅱ以降では必ずみられる。正しくは早い病期からの所見である。
4. 軟骨下骨の破壊
❌ 誤り。軽度の軟骨下骨の破壊はステージⅡでも「あってもよい」とされ、軟骨と骨の破壊はステージⅢの所見である。正しくはⅣを分ける所見ではない。
❌ 誤り。軽度の軟骨下骨の破壊はステージⅡでも「あってもよい」とされ、軟骨と骨の破壊はステージⅢの所見である。正しくはⅣを分ける所見ではない。
5. 関節周囲の筋萎縮
❌ 誤り。関節周囲の筋萎縮はステージⅡの所見で、Ⅲで高度になる。正しくはⅣに特有の所見ではない。
❌ 誤り。関節周囲の筋萎縮はステージⅡの所見で、Ⅲで高度になる。正しくはⅣに特有の所見ではない。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 主な所見（Steinbrocker） |
|---|---|
| Ⅰ（初期） | X線上の骨破壊なし。骨粗鬆症はあってもよい |
| Ⅱ（中等度） | 骨粗鬆症あり。軽度の軟骨・軟骨下骨の破壊はあってもよい。関節変形なし。関節周囲の筋萎縮 |
| Ⅲ（高度） | 軟骨と骨の破壊。関節変形（亜脱臼・尺側偏位など）。高度の筋萎縮 |
| Ⅳ（末期） | Ⅲの所見＋線維性または骨性強直 |
日常生活の機能で分けるクラス分類（Ⅰ〜Ⅳ）と取り違えない。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）