第60回 理学療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 3 です。ADHDの心理社会的治療では、注意の集中を妨げる刺激を減らす環境調整が基本です。
問題
注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。
- 1. 指示は１つずつ出す。
- 2. 視覚化した指示を出す。
- 3. 雑談しながら作業をさせる。 ✓
- 4. 軽微な症状が出ても許容する。
- 5. 好ましい行動をしたらすぐにほめる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 雑談しながら作業をさせる。
ADHDの心理社会的治療では、注意の集中を妨げる刺激を減らす環境調整が基本です。雑談しながらの作業は注意散漫を助長し、課題遂行を妨げるため適切ではありません。
【各選択肢の解説】
1. 指示は１つずつ出す。
✅ 適切。一度に複数の指示は混乱を招くため、1つずつ明確に出します。
✅ 適切。一度に複数の指示は混乱を招くため、1つずつ明確に出します。
2. 視覚化した指示を出す。
✅ 適切。視覚的な手がかり（絵・スケジュール表）は理解と実行を助けます。
✅ 適切。視覚的な手がかり（絵・スケジュール表）は理解と実行を助けます。
3. 雑談しながら作業をさせる。
❌ 適切でない。注意がそれやすくなり、課題遂行を妨げます。むしろ刺激を減らす環境調整が必要です。
❌ 適切でない。注意がそれやすくなり、課題遂行を妨げます。むしろ刺激を減らす環境調整が必要です。
4. 軽微な症状が出ても許容する。
✅ 適切。完璧を求めず軽微な症状は許容し、本人の自己肯定感を守ります。
✅ 適切。完璧を求めず軽微な症状は許容し、本人の自己肯定感を守ります。
5. 好ましい行動をしたらすぐにほめる。
✅ 適切。即時の正の強化（ほめる）は望ましい行動の定着に有効です。
✅ 適切。即時の正の強化（ほめる）は望ましい行動の定着に有効です。
【試験対策ポイント】
ADHD支援の原則は環境調整（刺激を減らす・整理する）・指示は1つずつ視覚化・即時に正の強化（ほめる）・軽微な失敗は許容。「気が散る要素を増やす」「叱責中心」「一度に多くの指示」は逆効果として誤選択肢になります。
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