第60回 理学療法士国家試験 午前 第99問

■ 正答：1番 — 表情変化に乏しい。 自閉スペクトラム症（ASD）の核的特徴は**①社会的コミュニケーション障害**（アイコンタクト欠如・表情変化に乏しい・共感性低下）と**②限定的な関心・常同行動**です。表情変化に乏しいのは典型的な特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 表情変化に乏しい。 ✅ 正しい。ASD児は**アイコンタクト不足、表情の貧困さ、感情表現の制限**を示します。これは社会的コミュニケーション障害の中核です。 2. 共感性が豊かである。 ❌ 誤り。ASD児は**共感性・心の理論（ToM）が障害**され、他者の感情や意図を理解しにくいです。むしろ共感性が乏しい傾向です。 3. 図鑑を見るより物語を好む。 ❌ 誤り。ASD児は**物語の抽象的な内容理解が困難**で、むしろ**図鑑のような具体的・秩序立った情報を好む**傾向があります。 4. 想像力を必要とする遊びを好む。 ❌ 誤り。ASD児は**ごっこ遊び（象徴的遊び）が困難**で、むしろ**常同的・反復的な遊び**（列車の並べ方など）を好みます。 5. 暗黙のルールの理解が良好である。 ❌ 誤り。ASD児は**暗黙のルール・社会的文脈の理解が弱く**、明示的で構造化されたルール理解が得意です。 --- 【試験対策ポイント】 **自閉スペクトラム症（ASD）の特徴を整理しましょう。** | カテゴリ | 特徴 | |---|---| | **社会的コミュニケーション** | **アイコンタクト欠如、表情変化に乏しい、共感性低下** | | **限定的関心・常同行動** | 強い限定的興味、儀式的行動、感覚過敏 | | 遊び | **象徴的遊び困難、反復的遊び好き** | | 学習様式 | **視覚的・構造化学習得意、暗黙ルール理解困難** | 「**表情乏しい・共感性低い・象徴的遊び困難・ルール理解困難**」がASDの4大特徴です。