第60回 理学療法士国家試験 午後 第1問

■ 正答：3番 — 骨盤が回旋しないように固定する。 中殿筋の段階4評価では、抵抗に抗して股関節外転の全可動域を可能にしなければなりません。側臥位で股関節外転の筋力を評価する際、骨盤が前後に回旋すると代償運動となり正確な評価ができません。骨盤を固定することで、中殿筋の単独筋力を正確に測定できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 側臥位を計測姿勢とする。 ✅ 正しい。中殿筋の股関節外転評価の標準的な肢位です。 2. 右側の股関節は屈曲させる。 ❌ 誤り。評価肢（左）と反対側の股関節は中立位に保ちます。 3. 骨盤が回旋しないように固定する。 ✅ 正しい。骨盤の前後回旋を防ぐことで代償運動を抑制できます。 4. 左下肢は外旋位とする。 ❌ 誤り。評価肢は中立位～やや内旋位に保ちます。 5. 最大の抵抗を足関節から加え、姿勢を保持できる。 ❌ 誤り。抵抗は大腿遠位部（膝上）から加えます。 --- 【試験対策ポイント】 **MMT段階4と段階5の違い**は重要です。段階4は「抵抗に抗して全可動域」、段階5は「最大抵抗に抗して全可動域」です。中殿筋評価では側臥位が標準で、骨盤の代償運動（前後回旋）が起こりやすいため、固定が必須です。Danielsの手法では詳細な肢位設定が明記されているので確認しましょう。