第60回 理学療法士国家試験 午後 第61問
生理学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第61問（生理学）の正答は 3 です。心筋は横紋筋でありながら不随意筋で、細胞どうしが介在板のギャップ結合でつながり、興奮が細胞から細胞へ電気的に伝わる（機能的合胞体）。
問題
心筋で正しいのはどれか。
- 1. 平滑筋である。
- 2. 心筋線維は多核である。
- 3. ギャップ結合がみられる。 ✓
- 4. ATPは嫌気性呼吸で産生される。
- 5. 収縮は運動神経のインパルスによって起こる。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.3%標準
60人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — ギャップ結合がみられる。
心筋は横紋筋でありながら不随意筋で、細胞どうしが介在板のギャップ結合でつながり、興奮が細胞から細胞へ電気的に伝わる（機能的合胞体）。骨格筋・平滑筋との違いを見分ける問題である。
【各選択肢の解説】
1. 平滑筋である。
❌ 誤り。心筋には横紋がある。正しくは心筋は横紋筋で、ただし意思で動かせない不随意筋である。
❌ 誤り。心筋には横紋がある。正しくは心筋は横紋筋で、ただし意思で動かせない不随意筋である。
2. 心筋線維は多核である。
❌ 誤り。多核の細長い線維をつくるのは骨格筋である。正しくは心筋細胞は単核（ときに2核）で、枝分かれした細胞が介在板で連結している。
❌ 誤り。多核の細長い線維をつくるのは骨格筋である。正しくは心筋細胞は単核（ときに2核）で、枝分かれした細胞が介在板で連結している。
3. ギャップ結合がみられる。
✅ 正しい。（＝正答）介在板にギャップ結合があり、活動電位が隣の細胞へ直接伝わるため、心房・心室がそれぞれまとまって収縮する。
✅ 正しい。（＝正答）介在板にギャップ結合があり、活動電位が隣の細胞へ直接伝わるため、心房・心室がそれぞれまとまって収縮する。
4. ATPは嫌気性呼吸で産生される。
❌ 誤り。心筋は休みなく収縮し続けるため酸素を使う代謝に依存する。正しくは心筋はミトコンドリアが豊富で、ATPは主に好気性代謝（酸化的リン酸化）で産生される。
❌ 誤り。心筋は休みなく収縮し続けるため酸素を使う代謝に依存する。正しくは心筋はミトコンドリアが豊富で、ATPは主に好気性代謝（酸化的リン酸化）で産生される。
5. 収縮は運動神経のインパルスによって起こる。
❌ 誤り。運動神経が収縮を起こすのは骨格筋である。正しくは心筋の収縮は洞房結節の自動能から刺激伝導系を通って起こり、自律神経は拍動数や収縮力を調節する。
❌ 誤り。運動神経が収縮を起こすのは骨格筋である。正しくは心筋の収縮は洞房結節の自動能から刺激伝導系を通って起こり、自律神経は拍動数や収縮力を調節する。
【試験対策ポイント】
| 骨格筋 | 心筋 | 平滑筋 | |
|---|---|---|---|
| 横紋 | あり | あり | なし |
| 核 | 多核 | 単核（ときに2核） | 単核 |
| 随意性 | 随意 | 不随意 | 不随意 |
| 収縮の起こり方 | 運動神経 | 自動能（洞房結節） | 自律神経・ホルモン等 |
「横紋筋＝随意筋」と思い込むと1を選んでしまう。心筋は「横紋あり・不随意・ギャップ結合」の組合せで覚える。
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