第60回 理学療法士国家試験 午後 第68問
生理学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第68問(生理学)の正答は 5 です。排便・排尿の反射中枢である骨盤内臓神経(副交感)の起始核は第2〜4仙髄(S2〜S4)にあります。
問題
排便中枢はどれか。
- 1. 第1〜3胸髄
- 2. 第5〜7胸髄
- 3. 第10〜12胸髄
- 4. 第3〜5腰髄
- 5. 第2〜4仙髄 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 第2〜4仙髄
排便・排尿の反射中枢である骨盤内臓神経(副交感)の起始核は第2〜4仙髄(S2〜S4)にあります。脊髄レベルと自律神経機能を結びつける頻出問題です。
【各選択肢の解説】
1. 第1〜3胸髄
❌ 誤り。上位胸髄は心臓促進や上肢の交感神経などに関与します。
❌ 誤り。上位胸髄は心臓促進や上肢の交感神経などに関与します。
2. 第5〜7胸髄
❌ 誤り。中部胸髄は上腹部内臓の交感神経支配レベルです。
❌ 誤り。中部胸髄は上腹部内臓の交感神経支配レベルです。
3. 第10〜12胸髄
❌ 誤り。下部胸髄は腹部・骨盤内臓の交感神経に関与しますが、排便中枢ではありません。
❌ 誤り。下部胸髄は腹部・骨盤内臓の交感神経に関与しますが、排便中枢ではありません。
4. 第3〜5腰髄
❌ 誤り。排便中枢はこのレベルにはありません。
❌ 誤り。排便中枢はこのレベルにはありません。
5. 第2〜4仙髄
✅ 正しい。骨盤内臓神経(副交感)が起こり、排便・排尿・勃起を司る中枢です。
✅ 正しい。骨盤内臓神経(副交感)が起こり、排便・排尿・勃起を司る中枢です。
【試験対策ポイント】
仙髄S2〜S4は排便・排尿・性機能の副交感中枢として超頻出。「S2〜4=骨盤内臓神経(副交感)=排尿・排便・勃起」と一括で暗記。脊髄損傷で円錐部(S2〜4)が障害されると膀胱直腸障害が出る点も臨床で問われます。交感性の蓄尿中枢は下位胸髄〜上位腰髄(T11〜L2)と対比しましょう。
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