PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午後 第68問

生理学第60回午後

第60回 理学療法士国家試験 午後 第68問(生理学)の正答は 5 です。排便・排尿の反射中枢である骨盤内臓神経(副交感)の起始核は第2〜4仙髄(S2〜S4)にあります。

問題
排便中枢はどれか。
  1. 1. 第1〜3胸髄
  2. 2. 第5〜7胸髄
  3. 3. 第10〜12胸髄
  4. 4. 第3〜5腰髄
  5. 5. 第2〜4仙髄

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 第2〜4仙髄

排便・排尿の反射中枢である骨盤内臓神経(副交感)の起始核第2〜4仙髄(S2〜S4)にあります。脊髄レベルと自律神経機能を結びつける頻出問題です。


【各選択肢の解説】

1. 第1〜3胸髄
❌ 誤り。上位胸髄は心臓促進や上肢の交感神経などに関与します。
2. 第5〜7胸髄
❌ 誤り。中部胸髄は上腹部内臓の交感神経支配レベルです。
3. 第10〜12胸髄
❌ 誤り。下部胸髄は腹部・骨盤内臓の交感神経に関与しますが、排便中枢ではありません。
4. 第3〜5腰髄
❌ 誤り。排便中枢はこのレベルにはありません。
5. 第2〜4仙髄
✅ 正しい。骨盤内臓神経(副交感)が起こり、排便・排尿・勃起を司る中枢です。

【試験対策ポイント】

仙髄S2〜S4は排便・排尿・性機能の副交感中枢として超頻出。「S2〜4=骨盤内臓神経(副交感)=排尿・排便・勃起」と一括で暗記。脊髄損傷で円錐部(S2〜4)が障害されると膀胱直腸障害が出る点も臨床で問われます。交感性の蓄尿中枢は下位胸髄〜上位腰髄(T11〜L2)と対比しましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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