PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第60回 理学療法士国家試験 午後 第69問

運動学第60回午後

第60回 理学療法士国家試験 午後 第69問(運動学)の正答は 2 です。僧帽筋下部線維は肩甲骨を下方へ引きつつ、前鋸筋・僧帽筋上部とともに上方回旋(肩関節挙上時に関節窩を上に向ける)に働きます。

問題
肩甲骨の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転
  2. 2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋
  3. 3. 菱形筋 ─────── 下制
  4. 4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋
  5. 5. 小胸筋 ─────── 挙上

正答:2番

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解説
■ 正答:2番 — 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋

僧帽筋下部線維は肩甲骨を下方へ引きつつ、前鋸筋・僧帽筋上部とともに上方回旋(肩関節挙上時に関節窩を上に向ける)に働きます。肩甲骨の運動と筋の対応を問う問題です。


【各選択肢の解説】

1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転
❌ 誤り。僧帽筋上部は肩甲骨の挙上・上方回旋に働きます。外転(前方移動)の主役は前鋸筋です。
2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋
✅ 正しい。下部線維は下制と上方回旋に作用します。
3. 菱形筋 ─────── 下制
❌ 誤り。菱形筋は肩甲骨の内転・挙上・下方回旋に働きます。
4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋
❌ 誤り。前鋸筋は外転・上方回旋に働きます。下方回旋ではありません。
5. 小胸筋 ─────── 挙上
❌ 誤り。小胸筋は肩甲骨を前下方へ引き、下制・下方回旋に働きます。

【試験対策ポイント】

肩甲骨の上方回旋(挙上に必須)を担うのは僧帽筋上部・下部+前鋸筋のフォースカップル。下方回旋は菱形筋・小胸筋・肩甲挙筋。外転=前鋸筋、内転=菱形筋・僧帽筋中部。上方回旋トリオを最優先で覚えると、肩甲骨運動の組合せ問題で取りこぼしません。

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