第60回 理学療法士国家試験 午後 第69問

■ 正答：2番 — 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋 僧帽筋下部線維（下部線維）は肩甲骨を**上方回旋**させ、特に肩関節を高く挙上するときに必須の筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 僧帽筋上部線維 ─── 外転 ❌ 誤り。僧帽筋上部線維は肩甲骨を**内転＆上方回旋**させます。外転ではありません。 2. 僧帽筋下部線維 ─── 上方回旋 ✅ 正しい。下部線維は肩甲骨の上方回旋の**主要な駆動筋**で、肩関節挙上時に活動します。 3. 菱形筋 ─────── 下制 ❌ 誤り。菱形筋は肩甲骨を**内転＆上方回旋補助**させ、下制ではありません。 4. 前鋸筋 ─────── 下方回旋 ❌ 誤り。反対です。前鋸筋は肩甲骨を**上方回旋**させ、下方回旋はしません。 5. 小胸筋 ─────── 挙上 ❌ 誤り。小胸筋は肩甲骨を**下制＆下方回旋**させ、挙上ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 肩甲骨の回旋は肩関節の挙上（0～180°）と連動します。**上方回旋＝僧帽筋（上部・下部）＆前鋸筋（協働）**で約120°の挙上に対応。リハビリテーションでは肩甲骨の動きの評価と肩関節の可動域制限原因の判定が重要となります。