第60回 理学療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 5 です。感染で抗原に初めて出会った初回（一次）免疫応答では、まずIgMが産生され、その後にIgGへとクラススイッチします。
問題
免疫反応で最初に産生されるのはどれか。
- 1. IgA
- 2. IgD
- 3. IgE
- 4. IgG
- 5. IgM ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — IgM
感染で抗原に初めて出会った初回（一次）免疫応答では、まずIgMが産生され、その後にIgGへとクラススイッチします。免疫グロブリンの産生順序を問う問題です。
【各選択肢の解説】
1. IgA
❌ 誤り。IgAは粘膜・分泌液（唾液・母乳）に多い抗体で、最初に産生される抗体ではありません。
❌ 誤り。IgAは粘膜・分泌液（唾液・母乳）に多い抗体で、最初に産生される抗体ではありません。
2. IgD
❌ 誤り。IgDはB細胞表面に存在し抗原受容体として働きますが、分泌量は微量です。
❌ 誤り。IgDはB細胞表面に存在し抗原受容体として働きますが、分泌量は微量です。
3. IgE
❌ 誤り。IgEはⅠ型アレルギー・寄生虫感染に関与し、最初に産生される抗体ではありません。
❌ 誤り。IgEはⅠ型アレルギー・寄生虫感染に関与し、最初に産生される抗体ではありません。
4. IgG
❌ 誤り。IgGは血中に最も多く長期防御を担いますが、一次応答ではIgMの後に産生されます。再感染（二次応答）で速やかに増えます。
❌ 誤り。IgGは血中に最も多く長期防御を担いますが、一次応答ではIgMの後に産生されます。再感染（二次応答）で速やかに増えます。
5. IgM
✅ 正しい。一次免疫応答で最初に産生される五量体の抗体です。
✅ 正しい。一次免疫応答で最初に産生される五量体の抗体です。
【試験対策ポイント】
免疫グロブリンは特徴で暗記。IgM＝最初に産生・五量体・一次応答、IgG＝最多・胎盤通過・二次応答の主役、IgA＝粘膜・分泌液・母乳、IgE＝アレルギー・寄生虫、IgD＝B細胞受容体。「初感染で最初＝IgM、再感染で速い＝IgG」の二次応答の違いも頻出です。
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