第60回 理学療法士国家試験 午後 第75問

■ 正答：5番 — IgM 初めての抗原に対する免疫応答で、最初に産生される抗体は**IgM（イムノグロブリンM）**です。一次応答の特徴として重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. IgA ❌ 誤り。IgAは**分泌型**の抗体で、粘膜（唾液・涙・腸液）における防御に関与します。最初ではなく二次的です。 2. IgD ❌ 誤り。IgDは**B細胞の表面受容体**として機能し、初期応答の産生抗体ではありません。 3. IgE ❌ 誤り。IgEは**アレルギー応答（肥満細胞結合）**に関与し、感染初期応答ではありません。 4. IgG ❌ 誤り。IgGは**二次応答**で産生される抗体（最も多量）であり、一次応答ではありません。 5. IgM ✅ 正しい。IgMは**一次応答で最初に産生**される抗体で、後にIgGにクラススイッチします。 --- 【試験対策ポイント】 免疫応答の時間系列：**一次応答＝IgM産生→二次応答＝IgG産生**。臨床的には感染の急性期（IgM陽性）と既往感染/免疫獲得（IgG陽性）の区別が診断に使われます。IgA・IgE・IgDの機能も同時に習得することで、5種類の抗体全体を統合的に理解できます。