第60回 理学療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第76問（病理学概論）の正答は 4 です。過形成（hyperplasia）は、ホルモンや慢性刺激などに反応して細胞の「数」が増加する適応反応です。
問題
過形成で正しいのはどれか。
- 1. 細胞数は一定である。
- 2. 急性刺激により生じる。
- 3. 細胞の容積は増大する。
- 4. 刺激がなくなれば停止する。 ✓
- 5. 臓器のサイズは一定である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 刺激がなくなれば停止する。
過形成（hyperplasia）は、ホルモンや慢性刺激などに反応して細胞の「数」が増加する適応反応です。生理的・病的な刺激に応じた可逆的な変化であり、原因となる刺激が除去されれば増殖は停止し、もとに戻ることが特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 細胞数は一定である。
❌ 誤り。過形成では細胞分裂が亢進して細胞「数」が増加します。数が一定なのは肥大です。
❌ 誤り。過形成では細胞分裂が亢進して細胞「数」が増加します。数が一定なのは肥大です。
2. 急性刺激により生じる。
❌ 誤り。過形成は慢性的・持続的な刺激（ホルモン刺激や慢性炎症など）に対する適応として生じます。
❌ 誤り。過形成は慢性的・持続的な刺激（ホルモン刺激や慢性炎症など）に対する適応として生じます。
3. 細胞の容積は増大する。
❌ 誤り。個々の細胞容積が増大するのは肥大（hypertrophy）です。過形成は細胞数の増加が本態です。
❌ 誤り。個々の細胞容積が増大するのは肥大（hypertrophy）です。過形成は細胞数の増加が本態です。
4. 刺激がなくなれば停止する。
✅ 正しい。過形成は刺激依存性の可逆的変化で、刺激が除去されると増殖は停止し退縮します。これが腫瘍性増殖との大きな違いです。
✅ 正しい。過形成は刺激依存性の可逆的変化で、刺激が除去されると増殖は停止し退縮します。これが腫瘍性増殖との大きな違いです。
5. 臓器のサイズは一定である。
❌ 誤り。細胞数が増えるため臓器・組織は腫大します（例：前立腺肥大症の過形成）。
❌ 誤り。細胞数が増えるため臓器・組織は腫大します（例：前立腺肥大症の過形成）。
【試験対策ポイント】
肥大＝細胞容積の増大、過形成＝細胞数の増加という区別が頻出です。両者とも刺激に応じた可逆的な適応反応で、刺激が除かれれば停止します。これに対し腫瘍（新生物）は刺激と無関係に自律的・不可逆的に増殖する点で決定的に異なります。妊娠時の子宮（肥大＋過形成）、前立腺肥大症（過形成）が代表例です。
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