第61回 理学療法士国家試験 午前 第30問

■ 正答：1番、4番 — Apleyテスト、McMurrayテスト 半月板損傷の診断に最も有用なテストはApleyテストとMcMurrayテストです。両者とも膝関節の屈曲位で半月板に圧迫・捻転ストレスを加え、半月板損傷部位での引っかかり感やクリック音を再現することで診断します。 --- 【各選択肢の解説】 1. Apleyテスト ✅ 正しい。患者を腹臥位とし、膝を90°屈曲させた状態で下腿に圧迫と回旋を加えるテストで、半月板損傷時に疼痛やクリック音が生じます。 2. Elyテスト ❌ 誤り。腸腰筋の短縮を検査するテストであり、半月板損傷の診断には用いられません。 3. Lachmanテスト ❌ 誤り。前十字靭帯損傷の診断に用いるテストで、半月板損傷とは関連がありません。 4. McMurrayテスト ✅ 正しい。膝を深く屈曲した位置から伸展させながら下腿を回旋させるテストで、半月板損傷部位でのクリック音や疼痛が診断的価値を持ちます。 5. Patrickテスト ❌ 誤り。股関節の病変を検査するテストであり、膝関節の半月板損傷診断には用いられません。 --- 【試験対策ポイント】 • Apleyテスト・McMurrayテスト＝半月板損傷の2大診断テスト • 膝屈曲位での圧迫・回旋ストレスが共通メカニズム • クリック音や引っかかり感の再現が診断的価値