第61回 理学療法士国家試験 午前 第30問
理学療法評価学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第30問（理学療法評価学）の正答は 1・4 です。半月板損傷の評価にはMcMurrayテスト（膝の屈伸＋回旋でクリック・疼痛を誘発）とApley（圧迫）テスト（腹臥位で下腿を圧迫しながら回旋）が用いられます。
問題
半月板損傷の診断に有用なテストはどれか。2つ選べ。
- 1. Apleyテスト ✓
- 2. Elyテスト
- 3. Lachmanテスト
- 4. McMurrayテスト ✓
- 5. Patrickテスト
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1番・4番 — Apleyテスト、McMurrayテスト
半月板損傷の評価にはMcMurrayテスト（膝の屈伸＋回旋でクリック・疼痛を誘発）とApley（圧迫）テスト（腹臥位で下腿を圧迫しながら回旋）が用いられます。
【各選択肢の解説】
1. Apleyテスト
✅ 正しい。腹臥位・膝90度屈曲で下腿を軸圧迫しながら回旋し、疼痛で半月板損傷を疑います（牽引で陽性なら靱帯損傷）。
✅ 正しい。腹臥位・膝90度屈曲で下腿を軸圧迫しながら回旋し、疼痛で半月板損傷を疑います（牽引で陽性なら靱帯損傷）。
2. Elyテスト
❌ 誤り。腹臥位で膝を屈曲し、大腿直筋の短縮（殿部が浮く）をみるテストです。
❌ 誤り。腹臥位で膝を屈曲し、大腿直筋の短縮（殿部が浮く）をみるテストです。
3. Lachmanテスト
❌ 誤り。膝軽度屈曲位で脛骨を前方に引き出し、前十字靱帯損傷を評価します。
❌ 誤り。膝軽度屈曲位で脛骨を前方に引き出し、前十字靱帯損傷を評価します。
4. McMurrayテスト
✅ 正しい。膝を深屈曲位から回旋を加えつつ伸展し、クリック音・疼痛で半月板損傷を判定します。
✅ 正しい。膝を深屈曲位から回旋を加えつつ伸展し、クリック音・疼痛で半月板損傷を判定します。
5. Patrickテスト
❌ 誤り。股関節を屈曲・外転・外旋させ（FABER）、股関節・仙腸関節の病変をみるテストです。
❌ 誤り。股関節を屈曲・外転・外旋させ（FABER）、股関節・仙腸関節の病変をみるテストです。
【試験対策ポイント】
膝の整形外科的テストは部位別に整理しましょう。半月板＝McMurray・Apley（圧迫）、前十字靱帯＝Lachman・前方引き出し、後十字靱帯＝後方引き出し（sagテスト）。Apleyは「圧迫で陽性＝半月板」「牽引で陽性＝側副靱帯」と区別が問われます。Elyは大腿直筋短縮、Patrickは股関節というように、引っかけ選択肢の所属を覚えましょう。
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