第61回 理学療法士国家試験 午前 第40問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第40問（臨床医学）の正答は 4 です。Hoehn & Yahrの重症度分類では、症状が一側だけならステージⅠ、両側に出て姿勢反射障害がなければステージⅡである。
問題
Hoehn&Yahrの重症度分類ステージⅡと判断する症状はどれか。
- 1. 四肢の拘縮
- 2. 頻回の転倒
- 3. 起立性低血圧
- 4. 両上肢の固縮 ✓
- 5. Romberg徴候
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.1%難問
68人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 両上肢の固縮
Hoehn & Yahrの重症度分類では、症状が一側だけならステージⅠ、両側に出て姿勢反射障害がなければステージⅡである。両上肢の固縮は両側性の症状なので、ステージⅡと判断できる。
【各選択肢の解説】
1. 四肢の拘縮
❌ 誤り。四肢の拘縮は臥床が長くなった進行期にみられる。正しくはステージⅡを判断する所見ではない（ステージⅡは両側の症状があり、姿勢反射障害がない段階）。
❌ 誤り。四肢の拘縮は臥床が長くなった進行期にみられる。正しくはステージⅡを判断する所見ではない（ステージⅡは両側の症状があり、姿勢反射障害がない段階）。
2. 頻回の転倒
❌ 誤り。転倒を繰り返すのは姿勢反射障害（姿勢保持障害）の表れである。正しくはステージⅢ以上を示す所見。
❌ 誤り。転倒を繰り返すのは姿勢反射障害（姿勢保持障害）の表れである。正しくはステージⅢ以上を示す所見。
3. 起立性低血圧
❌ 誤り。起立性低血圧は自律神経症状で、Hoehn & Yahr分類の判断基準には含まれない。正しくは、分類は症状の左右（一側・両側）と姿勢反射障害の有無、生活の自立度で決める。
❌ 誤り。起立性低血圧は自律神経症状で、Hoehn & Yahr分類の判断基準には含まれない。正しくは、分類は症状の左右（一側・両側）と姿勢反射障害の有無、生活の自立度で決める。
4. 両上肢の固縮
✅ 正しい。症状が両側にあり、姿勢反射障害は示していないため、ステージⅡの所見である。（＝正答）
✅ 正しい。症状が両側にあり、姿勢反射障害は示していないため、ステージⅡの所見である。（＝正答）
5. Romberg徴候
❌ 誤り。Romberg徴候は閉眼で動揺が強まる所見で、深部感覚障害（脊髄後索障害など）による感覚性運動失調でみられる。正しくはHoehn & Yahr分類の判断に使う所見ではない。
❌ 誤り。Romberg徴候は閉眼で動揺が強まる所見で、深部感覚障害（脊髄後索障害など）による感覚性運動失調でみられる。正しくはHoehn & Yahr分類の判断に使う所見ではない。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 状態 |
|---|---|
| Ⅰ | 症状は一側のみ |
| Ⅱ | 両側に症状、姿勢反射障害なし |
| Ⅲ | 姿勢反射障害あり、日常生活は自立 |
| Ⅳ | 日常生活に介助が必要、起立・歩行はかろうじて可能 |
| Ⅴ | 介助なしでは車椅子またはベッド上の生活 |
ⅡとⅢの境目＝姿勢反射障害（転倒）の有無。（Hoehn & Yahr, 1967）
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