第61回 理学療法士国家試験 午前 第41問
理学療法治療学第61回午前
大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン2020年改訂版（日本循環器学会）に基づく、大動脈解離のリハビリテーション治療の開始基準において、患者のバイタルサインと管理状態の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。\n1. RASS ─────────── -1\n2. 体温 ─────────── 38.8℃\n3. 呼吸数 ─────────── 38回/分\n4. 酸素飽和度〈SaO₂〉────── 85%\n5. 吸入酸素濃度〈FiO₂〉────── 0.7
- 1. RASS ─────────── -1 ✓
- 2. 体温 ─────────── 38.8℃
- 3. 呼吸数 ─────────── 38回/分
- 4. 酸素飽和度〈SaO₂〉────── 85%
- 5. 吸入酸素濃度〈FiO₂〉────── 0.7
正答：1番
解説
■ 正答：1番 — RASS ─────────── -1
大動脈解離のリハビリテーション治療開始基準において、RASS -1（傾眠）は基準範囲内にあります。ガイドラインでは患者の安定化が重要であり、意識レベルを含めた総合的な評価が必要です。
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【各選択肢の解説】
1. RASS ─────────── -1
✅ 正しい。RASS -1～0（傾眠～覚醒）は基準範囲内であり、リハビリ開始が可能な意識レベルです。
2. 体温 ─────────── 38.8℃
❌ 誤り。リハビリ開始基準の体温は38.5℃以下が基準です。38.8℃は基準範囲を超えており開始不可です。
3. 呼吸数 ─────────── 38回/分
❌ 誤り。基準範囲は呼吸数12～25回/分です。38回/分は頻呼吸で基準外となります。
4. 酸素飽和度〈SaO₂〉────── 85%
❌ 誤り。基準範囲はSaO₂ 90%以上が必要です。85%は低酸素状態で基準外です。
5. 吸入酸素濃度〈FiO₂〉────── 0.7
❌ 誤り。基準範囲はFiO₂ 0.5以下が目安です。0.7は高い酸素吸入で基準外となります。
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【試験対策ポイント】
• 大動脈解離リハビリ開始基準：体温≤38.5℃、呼吸数12～25回/分、SaO₂≥90%、FiO₂≤0.5
• RASS -1～0は安定した意識レベルで基準内
• ガイドライン数値は正確な暗記が必須