PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第61回 理学療法士国家試験 午前 第97問

臨床医学第61回午前

第61回 理学療法士国家試験 午前 第97問（臨床医学）の正答は 4 です。Wilson病は常染色体潜性遺伝の銅代謝異常症で、体内に銅が過剰に蓄積します。

問題
Wilson病で代謝に異常がみられるのはどれか。
  1. 1. 亜鉛
  2. 2. コバルト
  3. 3. 鉄
  4. 4. 銅 ✓
  5. 5. マンガン

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 50%参考値

12人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 銅

Wilson病は常染色体潜性遺伝の銅代謝異常症で、体内に銅が過剰に蓄積します。肝臓・脳（大脳基底核）・角膜（Kayser-Fleischer輪）に銅が沈着し、肝障害・錐体外路症状・精神症状を呈します。

【各選択肢の解説】

1. 亜鉛
❌ 誤り。亜鉛の代謝異常ではありません（治療には亜鉛製剤を用いますが、蓄積するのは銅です）。
2. コバルト
❌ 誤り。コバルトの代謝異常ではありません。
3. 鉄
❌ 誤り。鉄の過剰蓄積はヘモクロマトーシスで、Wilson病とは異なります。
4. 銅
✅ 正しい（これが答え）。Wilson病は銅の代謝異常で、銅が肝・脳・角膜に蓄積します。
5. マンガン
❌ 誤り。マンガンの代謝異常ではありません。

【試験対策ポイント】

Wilson病＝銅蓄積。覚え方は「Wilson＝銅（Cu）」。症状は肝障害＋錐体外路症状（振戦・筋固縮）＋精神症状、所見としてKayser-Fleischer輪（角膜への銅沈着）が特徴的。治療は銅を排出するD-ペニシラミンや銅吸収を抑える亜鉛製剤。鉄過剰のヘモクロマトーシスと混同しないこと。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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