第61回 理学療法士国家試験 午前 第96問
臨床心理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第96問（臨床心理学）の正答は 4 です。機能性神経学的症状症（変換症）は、神経疾患では説明できない運動・感覚の症状が出る病態である。
問題
機能性神経学的症状症/変換症〈転換性障害〉で正しいのはどれか。
- 1. 精神療法は無効である。
- 2. 20歳以降の発症は稀である。
- 3. 経過が短いほど予後不良である。
- 4. 患者が診断を受け入れていると予後が良い。 ✓
- 5. パーソナリティー症〈パーソナリティー障害〉の合併例は予後が良い。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.3%標準
101人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 患者が診断を受け入れていると予後が良い。
機能性神経学的症状症（変換症）は、神経疾患では説明できない運動・感覚の症状が出る病態である。一般に、症状の持続が短いこと、診断を受け入れていることが予後の良い方向に働くとされる。
【各選択肢の解説】
1. 精神療法は無効である。
❌ 誤り。正しくは認知行動療法などの精神療法は有効で、理学療法と組み合わせることも多い。
❌ 誤り。正しくは認知行動療法などの精神療法は有効で、理学療法と組み合わせることも多い。
2. 20歳以降の発症は稀である。
❌ 誤り。正しくは小児期から高齢期まで、どの年代でも発症しうる。
❌ 誤り。正しくは小児期から高齢期まで、どの年代でも発症しうる。
3. 経過が短いほど予後不良である。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは経過（症状の持続）が短いほど予後が良い。長引いて慢性化したものは治りにくい。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは経過（症状の持続）が短いほど予後が良い。長引いて慢性化したものは治りにくい。
4. 患者が診断を受け入れていると予後が良い。
✅ 正しい（＝正答）。症状が「機能性」のものだと理解し、治療に取り組めると回復しやすい。
✅ 正しい（＝正答）。症状が「機能性」のものだと理解し、治療に取り組めると回復しやすい。
5. パーソナリティー症〈パーソナリティー障害〉の合併例は予後が良い。
❌ 誤り。正しくはパーソナリティー症などの不適応的な性格傾向は予後不良の方向に働く。
❌ 誤り。正しくはパーソナリティー症などの不適応的な性格傾向は予後不良の方向に働く。
【試験対策ポイント】
| 予後良好の方向 | 予後不良の方向 |
|---|---|
| 症状の持続が短い | 慢性の経過 |
| 診断を受け入れている | 不適応的な性格傾向（パーソナリティー症など） |
「短い・受け入れ」が良い、と覚える。
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