第61回 理学療法士国家試験 午後 第1問

■ 正答：3番 — 肩甲骨の前方突出に注意する。 肩関節の可動域測定では、肩甲骨の代償運動を防ぐため、肩甲骨が前方に突出しないことを確認しながら測定することが重要です。これは測定の正確性を確保するための基本原則です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 検査肢位は側臥位である。 ❌ 誤り。肩関節の可動域測定は背臥位または座位で行います。側臥位は肩甲骨の安定性が低下し、正確な測定ができません。 2. 参考可動域は150度である。 ❌ 誤り。肩関節外転の参考可動域（正常範囲）は180度です。150度は異常値を示す可能性があります。 3. 肩甲骨の前方突出に注意する。 ✅ 正しい。肩甲骨が前方に突出すると、測定値が実際より大きくなる代償運動が生じます。肩甲骨を胸壁に固定した状態での測定が原則です。 4. 移動軸は橈骨茎状突起と肩峰を結ぶ線である。 ❌ 誤り。肩関節の移動軸は肩峰を通る垂直線です。橈骨茎状突起は前腕の指標であり、肩関節測定には用いません。 5. 基本軸は烏口突起を通る矢状面への垂直線である。 ❌ 誤り。基本軸は肩峰を通り、体幹の矢状面に対する垂直線です。烏口突起は基準点として使用されません。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩関節測定は背臥位または座位で、肩甲骨を胸壁に固定 • 外転の参考可動域は180度、屈曲は180度 • 肩甲骨の代償運動（前方突出・挙上）を防ぐことが測定精度の鍵