第61回 理学療法士国家試験 午後 第2問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第2問（理学療法評価学）の正答は 5 です。肩関節屈曲の検査では、肘を曲げると上腕二頭筋が肩の屈曲を助け、さらにてこが短くなって抵抗に耐えやすくなる。
問題
45歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Danielsらの徒手筋力テストに基づき、右肩関節屈曲の段階4の検査を行う。適切なのはどれか。
- 1. 検査肢位は背臥位である。
- 2. 右前腕は回外位とする。
- 3. 右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
- 4. 抵抗は上腕骨近位部から加える。
- 5. 右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%標準
72人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。
肩関節屈曲の検査では、肘を曲げると上腕二頭筋が肩の屈曲を助け、さらにてこが短くなって抵抗に耐えやすくなる。この代償を見逃さないよう、肘屈曲が出ないことを確かめる。Brunnstrom法ステージ上肢Ⅵで分離運動ができるため、MMTで評価できる。
【各選択肢の解説】
1. 検査肢位は背臥位である。
❌ 誤り。背臥位はこの検査の段階5・4の肢位ではない。正しくは段階5・4は座位で、上肢を体側に下ろした肢位から行う（Daniels 第10版）。
❌ 誤り。背臥位はこの検査の段階5・4の肢位ではない。正しくは段階5・4は座位で、上肢を体側に下ろした肢位から行う（Daniels 第10版）。
2. 右前腕は回外位とする。
❌ 誤り。回外位では上腕二頭筋が働きやすく代償が入る。正しくは前腕回内位（手掌を下）とする（Daniels 第10版）。
❌ 誤り。回外位では上腕二頭筋が働きやすく代償が入る。正しくは前腕回内位（手掌を下）とする（Daniels 第10版）。
3. 右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
❌ 誤り。最終肢位では抵抗の条件がそろわない。正しくは肩関節90°屈曲位で保持させて抵抗を加える。
❌ 誤り。最終肢位では抵抗の条件がそろわない。正しくは肩関節90°屈曲位で保持させて抵抗を加える。
4. 抵抗は上腕骨近位部から加える。
❌ 誤り。近位部ではてこが短く、十分な抵抗をかけられない。正しくは上腕骨遠位部（肘関節のすぐ近位）に下向きの抵抗を加える。
❌ 誤り。近位部ではてこが短く、十分な抵抗をかけられない。正しくは上腕骨遠位部（肘関節のすぐ近位）に下向きの抵抗を加える。
5. 右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。
✅ 正しい（＝正答）。肘屈曲は上腕二頭筋による代償であり、出たら段階づけが過大になる。
✅ 正しい（＝正答）。肘屈曲は上腕二頭筋による代償であり、出たら段階づけが過大になる。
【試験対策ポイント】
肩関節屈曲 段階5・4（Daniels 第10版）
- 肢位：座位・上肢は体側・前腕回内位
- 抵抗：90°屈曲位で上腕骨遠位部に下向き
- 代償：肘屈曲（上腕二頭筋）・体幹後傾・肩甲骨挙上
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