第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問
リハビリテーション医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。ICFの環境因子は、本人の外にある物・人・サービス・制度である。
問題
ICFで環境因子はどれか。
- 1. 屋外の歩行困難
- 2. 慢性心不全の診断
- 3. 友人とお茶会の開催
- 4. 運動に対する本人の高い意欲
- 5. 訪問リハビリテーションの利用 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 74%やさしい
50人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 訪問リハビリテーションの利用
ICFの環境因子は、本人の外にある物・人・サービス・制度である。訪問リハビリテーションは外から提供されるサービスなので環境因子にあたる。
【各選択肢の解説】
1. 屋外の歩行困難
❌ 誤り。正しくは、歩行の困難は「活動」の制限にあたる。
❌ 誤り。正しくは、歩行の困難は「活動」の制限にあたる。
2. 慢性心不全の診断
❌ 誤り。正しくは、疾患や診断は「健康状態」にあたる。健康状態は生活機能（心身機能・身体構造／活動／参加）とは別の構成要素である。
❌ 誤り。正しくは、疾患や診断は「健康状態」にあたる。健康状態は生活機能（心身機能・身体構造／活動／参加）とは別の構成要素である。
3. 友人とお茶会の開催
❌ 誤り。正しくは、友人との交流など社会的な場面への関わりは「参加」にあたる。
❌ 誤り。正しくは、友人との交流など社会的な場面への関わりは「参加」にあたる。
4. 運動に対する本人の高い意欲
❌ 誤り。正しくは、本人の意欲・性格・価値観などは背景因子のうち「個人因子」にあたる。
❌ 誤り。正しくは、本人の意欲・性格・価値観などは背景因子のうち「個人因子」にあたる。
5. 訪問リハビリテーションの利用
✅ 正しい（＝正答）。サービス・制度・支援は背景因子のうち「環境因子」にあたる。
✅ 正しい（＝正答）。サービス・制度・支援は背景因子のうち「環境因子」にあたる。
【試験対策ポイント】
| 構成要素 | 例 |
|---|---|
| 健康状態 | 疾患・外傷・診断名 |
| 心身機能・身体構造 | 筋力低下・心機能低下 |
| 活動 | 歩行・ADL |
| 参加 | 仕事・地域行事・友人との交流 |
| 環境因子 | 福祉用具・住環境・家族・サービス・制度 |
| 個人因子 | 年齢・性別・性格・意欲 |
同じ「人」でも、家族や支援者は環境因子、本人の意欲は個人因子。
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