第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問

■ 正答：5番 — 訪問リハビリテーションの利用 ICFの環境因子とは、個人を取り巻く物理的・社会的・態度的環境であり、その人の機能と活動に影響を与える外的要因です。訪問リハビリテーションは本人の生活環境に直接提供されるサービスであり、典型的な環境因子に該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 屋外の歩行困難 ❌ 誤り。これは「活動」に分類されます。実行能力（実際に何ができるか）を示しており、環境因子ではなく個人因子による機能障害の表現です。 2. 慢性心不全の診断 ❌ 誤り。これは「心身機能・身体構造」に分類される医学的診断です。個人の生物学的な状態であり、環境因子ではありません。 3. 友人とお茶会の開催 ❌ 誤り。これは「活動」（社会的参加）に分類されます。個人が実際に行う行為であり、環境因子ではなく参加の内容です。 4. 運動に対する本人の高い意欲 ❌ 誤り。これは「個人因子」に分類されます。本人の心理的・動機づけ的側面であり、ICFでは個人因子として扱われる内的要因です。 5. 訪問リハビリテーションの利用 ✅ 正しい。環境因子の「支援と関係」カテゴリに該当します。本人の生活環境に提供されるサービスは、その人の機能や活動を支援する外的要因です。 --- 【試験対策ポイント】 • ICFの6要素：心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子、健康状態 • 環境因子は「外的」要因（サービス・物理的環境・社会的支援など） • 個人因子は「内的」要因（心理状態・動機・経歴など）