第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問
リハビリテーション医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。ICFの環境因子は、その人を取り巻く物的・人的・社会的な環境を指します。
問題
ICFで環境因子はどれか。
- 1. 屋外の歩行困難
- 2. 慢性心不全の診断
- 3. 友人とお茶会の開催
- 4. 運動に対する本人の高い意欲
- 5. 訪問リハビリテーションの利用 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 訪問リハビリテーションの利用
ICFの環境因子は、その人を取り巻く物的・人的・社会的な環境を指します。訪問リハビリテーションのサービス利用は社会的環境（サービス・制度）にあたり、環境因子に分類されます。
【各選択肢の解説】
1. 屋外の歩行困難
❌ 誤り。歩行が困難という状態は「活動」の制限にあたります。
❌ 誤り。歩行が困難という状態は「活動」の制限にあたります。
2. 慢性心不全の診断
❌ 誤り。疾患・病態は「健康状態（心身機能・身体構造）」に関する事項です。
❌ 誤り。疾患・病態は「健康状態（心身機能・身体構造）」に関する事項です。
3. 友人とお茶会の開催
❌ 誤り。社会的な交流への関与は「参加」にあたります。
❌ 誤り。社会的な交流への関与は「参加」にあたります。
4. 運動に対する本人の高い意欲
❌ 誤り。本人の意欲・性格・価値観は「個人因子」に分類されます。
❌ 誤り。本人の意欲・性格・価値観は「個人因子」に分類されます。
5. 訪問リハビリテーションの利用
✅ 正しい。サービス・制度・支援の利用は「環境因子」に該当します。
✅ 正しい。サービス・制度・支援の利用は「環境因子」に該当します。
【試験対策ポイント】
ICFの構成要素の区別は頻出です。生活機能＝心身機能・身体構造／活動／参加の3レベルと、それに影響する背景因子＝環境因子・個人因子で構成されます。環境因子は福祉用具・住環境・支援者・サービス・制度など「外的」なもの、個人因子は年齢・性別・性格・価値観・意欲など「内的」なものです。サービス利用や家族の支援は環境因子、本人の意欲は個人因子、と対比して覚えると取り違えを防げます。
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