第61回 理学療法士国家試験 午後 第33問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第33問（理学療法評価学）の正答は 4 です。SIAS（脳卒中機能評価法）の下肢近位（股）テストでは座位で股関節を屈曲させて評価しますが、体幹の安定が得られない場合は座位保持を介助して構いません。
問題
SIASで正しいのはどれか。
- 1. 上肢触覚は手背で評価する。
- 2. 上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
- 3. 手指テストで集団伸展が可能なら１Cである。
- 4. 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。 ✓
- 5. 膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。
SIAS（脳卒中機能評価法）の下肢近位（股）テストでは座位で股関節を屈曲させて評価しますが、体幹の安定が得られない場合は座位保持を介助して構いません。これが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 上肢触覚は手背で評価する。
❌ 誤り。SIASの上肢触覚は手掌で評価します。
❌ 誤り。SIASの上肢触覚は手掌で評価します。
2. 上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
❌ 誤り。SIASの上肢関節可動域は肩関節外転で評価します。
❌ 誤り。SIASの上肢関節可動域は肩関節外転で評価します。
3. 手指テストで集団伸展が可能なら1Cである。
❌ 誤り。手指テストは個別の分離運動の程度で採点され、集団的な動きしかできない段階の判定とは内容が異なります。
❌ 誤り。手指テストは個別の分離運動の程度で採点され、集団的な動きしかできない段階の判定とは内容が異なります。
4. 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。
✅ 正しい。座位が不安定な場合は体幹を介助して股屈曲運動を評価できます。
✅ 正しい。座位が不安定な場合は体幹を介助して股屈曲運動を評価できます。
5. 膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。
❌ 誤り。膝・口テストは麻痺側手部を反対側（健側）膝から口元へ運ぶ動作で上肢の分離運動を評価します。
❌ 誤り。膝・口テストは麻痺側手部を反対側（健側）膝から口元へ運ぶ動作で上肢の分離運動を評価します。
【試験対策ポイント】
SIASは脳卒中の機能を多面的に評価する尺度で、運動機能（上肢：膝・口テスト、手指テスト／下肢：股屈曲・膝伸展・足パットテスト）、筋緊張、感覚、関節可動域、疼痛、体幹、視空間認知、言語の各項目から構成されます。上肢の膝・口テストと手指テスト、下肢の3テストの手技は頻出です。触覚は手掌、上肢ROMは肩外転で評価するなど、細かい手技の定義を正確に押さえましょう。
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