第61回 理学療法士国家試験 午後 第41問
理学療法評価学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第41問（理学療法評価学）の正答は 5 です。顔面神経は顔面の表情筋を支配します。
問題
顔面神経の評価で正しいのはどれか。
- 1. 眼瞼下垂の有無を見る。
- 2. 挺舌させ、舌の偏移を見る。
- 3. 咬筋の収縮を左右で比較する。
- 4. 発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
- 5. 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
顔面神経は顔面の表情筋を支配します。口唇を閉じさせて抵抗に抗せるか（口輪筋の筋力）を見ることは顔面神経の評価として適切です。
【各選択肢の解説】
1. 眼瞼下垂の有無を見る。
❌ 誤り。眼瞼下垂は上眼瞼挙筋（動眼神経）やMüller筋（交感神経）の障害でみられ、顔面神経の評価ではありません。
❌ 誤り。眼瞼下垂は上眼瞼挙筋（動眼神経）やMüller筋（交感神経）の障害でみられ、顔面神経の評価ではありません。
2. 挺舌させ、舌の偏移を見る。
❌ 誤り。挺舌時の舌の偏位は舌下神経（第Ⅻ脳神経）の評価です。
❌ 誤り。挺舌時の舌の偏位は舌下神経（第Ⅻ脳神経）の評価です。
3. 咬筋の収縮を左右で比較する。
❌ 誤り。咬筋は咀嚼筋で、三叉神経（第Ⅴ脳神経）運動枝が支配します。
❌ 誤り。咬筋は咀嚼筋で、三叉神経（第Ⅴ脳神経）運動枝が支配します。
4. 発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
❌ 誤り。発声時の口蓋垂・軟口蓋の動きは迷走神経（第Ⅹ脳神経）の評価です。
❌ 誤り。発声時の口蓋垂・軟口蓋の動きは迷走神経（第Ⅹ脳神経）の評価です。
5. 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
✅ 正しい。口輪筋（表情筋）の筋力評価で、顔面神経の機能を確認できます。
✅ 正しい。口輪筋（表情筋）の筋力評価で、顔面神経の機能を確認できます。
【試験対策ポイント】
脳神経の機能と検査法の対応は頻出です。顔面神経（Ⅶ）＝表情筋（閉眼・口角挙上・口唇閉鎖）・前2/3味覚、三叉神経（Ⅴ）＝顔面の感覚・咀嚼筋、舌下神経（Ⅻ）＝舌の運動（挺舌で患側へ偏位）、舌咽・迷走神経（Ⅸ・Ⅹ）＝軟口蓋挙上・カーテン徴候・嚥下。顔面神経麻痺では中枢性（前額部のしわ寄せ可能）と末梢性（前額部も麻痺）の鑑別も重要です。検査法を脳神経と紐づけて整理しましょう。
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