第61回 理学療法士国家試験 午後 第41問

■ 正答：5番 — 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。 顔面神経（CN VII）の評価は、顔面筋群の運動機能を左右対称性で評価することが重要です。口唇閉鎖は顔面神経が支配する眼輪筋、口輪筋などの筋力を直接評価でき、顔面神経麻痺の診断に最適な検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 眼瞼下垂の有無を見る。 ❌ 誤り。眼瞼下垂は動眼神経（CN III）の機能評価であり、顔面神経ではなく三叉神経領域の評価です。顔面神経の眼評価は「眼裂の開き」や「瞬目」を見るべきです。 2. 挺舌させ、舌の偏移を見る。 ❌ 誤り。舌の偏移は舌下神経（CN XII）の評価です。顔面神経は顔面筋を支配し、舌の運動は支配しません。 3. 咬筋の収縮を左右で比較する。 ❌ 誤り。咬筋は三叉神経第3枝（CN V-3）が支配するため、顔面神経の評価ではありません。 4. 発声させ、口蓋垂の偏移を見る。 ❌ 誤り。口蓋垂の偏移は迷走神経（CN X）の評価です。顔面神経は副咽頭部の筋肉は支配しません。 5. 口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。 ✅ 正しい。口輪筋は顔面神経が支配する主要筋であり、口唇閉鎖力の評価は顔面神経麻痺スクリーニングの標準的な検査です。 --- 【試験対策ポイント】 • 脳神経評価は各神経の支配筋を正確に把握することが必須 • 顔面神経（CN VII）：眼輪筋、口輪筋、頰筋などの表情筋を支配 • 三叉神経（CN V）、舌下神経（CN XII）、迷走神経（CN X）と混同しやすい