第61回 理学療法士国家試験 午後 第42問

糖尿病性神経障害は長い神経から障害される左右対称性の遠位優位の多発神経障害で、下肢遠位から始まる「靴下・手袋型」の感覚障害が特徴です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

糖尿病性神経障害（多発神経障害）の特徴は緩徐進行・左右対称・遠位優位・感覚優位・下肢から始まる靴下手袋型感覚障害・深部腱反射低下と覚えましょう。下肢遠位の感覚低下は足病変（潰瘍・壊疽）のリスクとなるためフットケアが重要です。自律神経障害（起立性低血圧・無自覚低血糖・神経因性膀胱）も合併します。遠位優位＝末梢神経障害／近位優位＝筋疾患、腱反射低下＝末梢／亢進＝中枢という対比は鑑別の基本です。