第61回 理学療法士国家試験 午後 第77問

■ 正答：1番 — 振戦 振戦はパーキンソン病などの神経変性疾患や小脳疾患に見られる症状であり、がんの骨転移による直接的な症候ではありません。一方、他の選択肢はすべてがんの骨転移の典型的な症候です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 振戦 ❌ 誤り。振戦は神経系の疾患（パーキンソン病、小脳病変など）の症状であり、がんの骨転移の症候ではありません。 2. 疼痛 ✅ 正しい。がんの骨転移による骨破壊に伴う疼痛は最も一般的な症状です。 3. 脊髄圧迫 ✅ 正しい。脊椎への転移は脊髄神経を圧迫し、神経学的症状（麻痺、感覚障害）を引き起こします。 4. 病的骨折 ✅ 正しい。転移がんによる骨破壊により骨強度が低下し、軽微な外傷で骨折が生じます。 5. 高カルシウム血症 ✅ 正しい。骨転移部からのカルシウム遊出や、がん細胞産生の副甲状腺ホルモン関連蛋白（PTHrP）により高カルシウム血症が発生します。 --- 【試験対策ポイント】 - 「症候でないのはどれか」という問法に注意 - がんの骨転移の主要症状：疼痛、脊髄圧迫、病的骨折、高カルシウム血症 - 振戦は神経変性疾患の症状（骨転移とは無関係）