第61回 理学療法士国家試験 午後 第77問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第77問（臨床医学）の正答は 1 です。がんの骨転移では、骨破壊による疼痛・病的骨折、脊髄圧迫による麻痺、骨吸収亢進に伴う高カルシウム血症がみられます。
問題
がんの骨転移による症候でないのはどれか。
- 1. 振戦 ✓
- 2. 疼痛
- 3. 脊髄圧迫
- 4. 病的骨折
- 5. 高カルシウム血症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 振戦
がんの骨転移では、骨破壊による疼痛・病的骨折、脊髄圧迫による麻痺、骨吸収亢進に伴う高カルシウム血症がみられます。振戦は神経系（錐体外路）の症状であり、骨転移の症候ではありません。
【各選択肢の解説】
1. 振戦
✅ 正しい（＝骨転移の症候でない）。振戦はパーキンソン病など錐体外路系の障害でみられ、骨転移とは無関係です。
✅ 正しい（＝骨転移の症候でない）。振戦はパーキンソン病など錐体外路系の障害でみられ、骨転移とは無関係です。
2. 疼痛
❌ 誤り（骨転移の症候である）。骨転移の最も代表的な症状で、安静時痛や夜間痛が特徴です。
❌ 誤り（骨転移の症候である）。骨転移の最も代表的な症状で、安静時痛や夜間痛が特徴です。
3. 脊髄圧迫
❌ 誤り。脊椎転移が脊髄を圧迫し、麻痺や膀胱直腸障害をきたします。
❌ 誤り。脊椎転移が脊髄を圧迫し、麻痺や膀胱直腸障害をきたします。
4. 病的骨折
❌ 誤り。骨が脆弱化し、わずかな外力で骨折します。
❌ 誤り。骨が脆弱化し、わずかな外力で骨折します。
5. 高カルシウム血症
❌ 誤り。骨吸収の亢進でカルシウムが血中に放出され、倦怠感・意識障害をきたします。
❌ 誤り。骨吸収の亢進でカルシウムが血中に放出され、倦怠感・意識障害をきたします。
【試験対策ポイント】
骨転移の四大合併症は頭文字で「疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高Ca血症」とまとめて覚える。骨転移しやすい原発巣は乳がん・前立腺がん・肺がん・腎がん・甲状腺がん。高カルシウム血症は緊急対応を要する点も重要です。
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