第61回 理学療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンKの働きを妨げて凝固因子の産生を抑える抗凝固薬である。
問題
納豆を食べると作用が減弱するのはどれか。
- 1. アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 2. インスリン
- 3. カルシウム拮抗薬
- 4. ループ利尿薬
- 5. ワルファリン ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 70.8%やさしい
48人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ワルファリン
ワルファリンはビタミンKの働きを妨げて凝固因子の産生を抑える抗凝固薬である。納豆はビタミンKを多く含み、納豆菌が腸内でもビタミンKを作るため、ワルファリンの作用を弱める。
【各選択肢の解説】
1. アンジオテンシン変換酵素阻害剤
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、ACE阻害薬は降圧薬で、納豆で作用が減弱するのはワルファリンである。
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、ACE阻害薬は降圧薬で、納豆で作用が減弱するのはワルファリンである。
2. インスリン
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、インスリンは血糖を下げるホルモン製剤で、納豆との相互作用は問題にならない。
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、インスリンは血糖を下げるホルモン製剤で、納豆との相互作用は問題にならない。
3. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン系）で注意する食品はグレープフルーツジュースで、作用は強まる。
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、カルシウム拮抗薬（ジヒドロピリジン系）で注意する食品はグレープフルーツジュースで、作用は強まる。
4. ループ利尿薬
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、ループ利尿薬で注意するのは低カリウム血症などの電解質異常である。
❌ 誤り。納豆で作用が弱まる薬ではない。正しくは、ループ利尿薬で注意するのは低カリウム血症などの電解質異常である。
5. ワルファリン
✅ 正しい。納豆のビタミンKが抗凝固作用を弱めるため、服用中は納豆を避ける。
✅ 正しい。納豆のビタミンKが抗凝固作用を弱めるため、服用中は納豆を避ける。
【試験対策ポイント】
| 薬 | 注意する食品 | 作用 |
|---|---|---|
| ワルファリン | 納豆・クロレラ・青汁（ビタミンK） | 減弱 |
| カルシウム拮抗薬 | グレープフルーツジュース | 増強 |
- 向き（減弱か増強か）の入れ替えがひっかけになる
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