第61回 理学療法士国家試験 午後 第86問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第86問（臨床医学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンKの作用を阻害して抗凝固効果を発揮します。
問題
納豆を食べると作用が減弱するのはどれか。
- 1. アンジオテンシン変換酵素阻害剤
- 2. インスリン
- 3. カルシウム拮抗薬
- 4. ループ利尿薬
- 5. ワルファリン ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ワルファリン
ワルファリンはビタミンKの作用を阻害して抗凝固効果を発揮します。納豆にはビタミンKが豊富に含まれるため、摂取するとワルファリンの作用が打ち消され（減弱）、血栓予防効果が弱まります。
【各選択肢の解説】
1. アンジオテンシン変換酵素阻害剤
❌ 誤り。降圧薬であり、納豆との相互作用はありません。
❌ 誤り。降圧薬であり、納豆との相互作用はありません。
2. インスリン
❌ 誤り。血糖降下に作用するホルモン製剤で、納豆の影響を受けません。
❌ 誤り。血糖降下に作用するホルモン製剤で、納豆の影響を受けません。
3. カルシウム拮抗薬
❌ 誤り。降圧薬で、納豆との相互作用はありません（グレープフルーツとは注意）。
❌ 誤り。降圧薬で、納豆との相互作用はありません（グレープフルーツとは注意）。
4. ループ利尿薬
❌ 誤り。利尿薬であり、納豆の影響は受けません。
❌ 誤り。利尿薬であり、納豆の影響は受けません。
5. ワルファリン
✅ 正しい。納豆に多いビタミンKがワルファリンの抗凝固作用を減弱させるため、服用中は納豆が禁忌です。
✅ 正しい。納豆に多いビタミンKがワルファリンの抗凝固作用を減弱させるため、服用中は納豆が禁忌です。
【試験対策ポイント】
ワルファリン服用中はビタミンKを多く含む納豆・クロレラ・青汁が禁忌（作用減弱で血栓リスク）。一方、グレープフルーツジュースはカルシウム拮抗薬の作用を増強する別の相互作用。薬と食品の相互作用は対で覚えると得点源になります。
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