第61回 理学療法士国家試験 午後 第88問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第88問（臨床医学）の正答は 3 です。アキレス腱が断裂すると下腿三頭筋の収縮が踵骨に伝わらない。
問題
アキレス腱断裂で正しいのはどれか。
- 1. つま先立ちは可能である。
- 2. 学童期に集中的に発生する。
- 3. Thompsonテスト陽性となる。 ✓
- 4. 足関節背屈位でギプス固定する。
- 5. 陳旧例は端々縫合術の適応である。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.6%やさしい
58人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — Thompsonテスト陽性となる。
アキレス腱が断裂すると下腿三頭筋の収縮が踵骨に伝わらない。そのため腹臥位で下腿三頭筋をつかんでも足関節が底屈しない（Thompsonテスト陽性）。
【各選択肢の解説】
1. つま先立ちは可能である。
❌ 誤り。下腿三頭筋の力が踵骨に伝わらない。正しくは、患側の片脚つま先立ちはできなくなる。
❌ 誤り。下腿三頭筋の力が踵骨に伝わらない。正しくは、患側の片脚つま先立ちはできなくなる。
2. 学童期に集中的に発生する。
❌ 誤り。学童期には少ない。正しくは、30〜40歳代のスポーツ中（踏み込み・ジャンプ）に多い。
❌ 誤り。学童期には少ない。正しくは、30〜40歳代のスポーツ中（踏み込み・ジャンプ）に多い。
3. Thompsonテスト陽性となる。
✅ 正しい。下腿三頭筋をつかんでも足関節が底屈しないのが陽性で、断裂を示す。
✅ 正しい。下腿三頭筋をつかんでも足関節が底屈しないのが陽性で、断裂を示す。
4. 足関節背屈位でギプス固定する。
❌ 誤り。背屈位では断端が離れる。正しくは、断端を寄せるため足関節底屈位（尖足位）で固定し、段階的に背屈へ戻す。
❌ 誤り。背屈位では断端が離れる。正しくは、断端を寄せるため足関節底屈位（尖足位）で固定し、段階的に背屈へ戻す。
5. 陳旧例は端々縫合術の適応である。
❌ 誤り。陳旧例では断端が退縮・瘢痕化し、そのままでは寄せられない。正しくは、腱移植や腱弁を用いた再建術の適応となる。
❌ 誤り。陳旧例では断端が退縮・瘢痕化し、そのままでは寄せられない。正しくは、腱移植や腱弁を用いた再建術の適応となる。
【試験対策ポイント】
- 受傷時は「後ろから蹴られた」「ボールが当たった」感じと断裂音
- 所見＝Thompsonテスト陽性・断裂部の陥凹・片脚つま先立ち不能
- 治療＝保存でも手術でも底屈位で固定→段階的に背屈
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