第61回 理学療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：2番 — 手の舟状骨 手の舟状骨は血流が悪く、骨折後に偽関節や遅延治癒を生じやすいことで知られています。特に骨折部の血流が乏しいため、骨癒合が困難になります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 鎖骨遠位部 ❌ 誤り。鎖骨遠位部は偽関節を生じることがありますが、舟状骨ほど高頻度ではありません。 2. 手の舟状骨 ✅ 正しい。舟状骨は独特の血流パターン（遠位から近位への求心性血行）を持ち、特に腰部（くびれ部）の血流が乏しいため、偽関節や遅延治癒の好発部位です。 3. 橈骨遠位部 ❌ 誤り。橈骨遠位部は骨膜が豊富で血流が良く、一般的に骨癒合は良好です。 4. 中手骨骨幹部 ❌ 誤り。中手骨は血流が良く、骨癒合は比較的容易です。 5. 上腕骨骨幹部 ❌ 誤り。上腕骨骨幹部は血流が良好で、偽関節の発生率は低いです。 --- 【試験対策ポイント】 • 舟状骨の血流は遠位から近位への求心性で、腰部の血流が乏しい • 舟状骨骨折は偽関節・遅延治癒の代表的疾患 • 他の長管骨は一般的に血流が良く、骨癒合は容易