第61回 理学療法士国家試験 午後 第99問

■ 正答：3番と4番 — チームでのケアマネジメントを行う / 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う ACT（Assertive Community Treatment：訪問型危機介入チーム）は、重度の精神障害者を対象に、多職種チームが24時間体制で頻繁な訪問支援を行うことが特徴です。チームケアと高頻度の訪問接触が、ACTの中核要素となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 日中に限定した支援を行う。 ❌ 誤り。ACTは24時間体制での支援を原則としており、日中に限定されません。 2. 精神障害が軽度な患者が対象である。 ❌ 誤り。ACTは重度の精神障害（統合失調症や双極性障害など）を持つ患者が対象です。 3. チームでのケアマネジメントを行う。 ✅ 正しい。医師、看護師、精神保健福祉士などの多職種チームで統合的にケアマネジメントを実施することがACTの基本です。 4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✅ 正しい。週複数回～毎日の頻繁な訪問接触により、危機予防と継続的な支援を実現するのがACTの特徴です。 5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。 ❌ 誤り。ACTではスタッフ1人当たり10～15人程度の少人数受持が推奨されており、より手厚い支援体制が特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • ACTは重度精神障害者向けの24時間体制支援モデル • 多職種チームと高頻度訪問が必須要素 • 標準的なスタッフ配置は1人10～15人程度の患者受持