第61回 理学療法士国家試験 午後 第99問
臨床心理学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 3・4 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害をもつ人が地域で生活を続けられるよう、多職種チームが24時間体制で頻回に訪問し、ケアマネジメントを行う支援モデルです。
問題
ACTで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 日中に限定した支援を行う。
- 2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
- 3. チームでのケアマネジメントを行う。 ✓
- 4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。 ✓
- 5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
正答：3・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番・4番
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害をもつ人が地域で生活を続けられるよう、多職種チームが24時間体制で頻回に訪問し、ケアマネジメントを行う支援モデルです。
【各選択肢の解説】
1. 日中に限定した支援を行う。
❌ 誤り。ACTは24時間・365日の危機対応を含む包括的支援です。
❌ 誤り。ACTは24時間・365日の危機対応を含む包括的支援です。
2. 精神障害が軽度な患者が対象である。
❌ 誤り。頻回入院を繰り返すような重度・難治性の精神障害者が対象です。
❌ 誤り。頻回入院を繰り返すような重度・難治性の精神障害者が対象です。
3. チームでのケアマネジメントを行う。
✅ 正しい。医師・看護師・PSWなど多職種チームでケアマネジメントを行います。
✅ 正しい。医師・看護師・PSWなど多職種チームでケアマネジメントを行います。
4. 短時間であっても頻回に利用者への訪問を行う。
✅ 正しい。アウトリーチ（訪問）中心で、必要に応じ頻回に支援します。
✅ 正しい。アウトリーチ（訪問）中心で、必要に応じ頻回に支援します。
5. スタッフ１人当たりの受持患者数を25人程度に抑えることが推奨される。
❌ 誤り。ACTはスタッフ：利用者比がおおむね1：10程度と低く設定され、手厚い支援を行います。
❌ 誤り。ACTはスタッフ：利用者比がおおむね1：10程度と低く設定され、手厚い支援を行います。
【試験対策ポイント】
ACTの特徴＝重度精神障害者対象・多職種チーム・24時間対応・アウトリーチ（訪問）中心・低い担当者比（約1：10）。地域移行・地域定着を支え、入院を減らすことが目的。「軽症対象」「日中限定」「担当25人」は誤りの定番選択肢です。
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