第1章|評価総論・関節可動域(ROM)

理学療法学(評価・治療) 第1章

1-1 理学療法評価とは

評価は問題点を明らかにし、治療計画を立て、効果を判定するための出発点です。理学療法は「評価に始まり評価に終わる」といわれます。

評価の流れは情報収集→検査測定→統合と解釈→問題点抽出→目標設定→治療計画。ICF(心身機能・活動・参加)の枠組みで整理します(リハビリテーション医学 第2章参照)。

1-2 関節可動域(ROM)測定

  • ゴニオメーター(角度計)を用い、5度きざみで測定
  • 基本肢位を0度とし、自動(AROM)と他動(PROM)を区別
  • 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の参考可動域と比較
関節・運動参考可動域
肩関節 屈曲180度
肘関節 屈曲145度
股関節 屈曲125度
膝関節 屈曲130度
足関節 背屈20度

ROMは5度きざみで記録。自動運動で出ない可動域が他動で出れば筋力・神経の問題、他動でも出なければ関節・軟部組織の問題(拘縮)と切り分けられる。