第2章|MMT・筋緊張

理学療法学(評価・治療) 第2章

2-1 徒手筋力検査(MMT)

MMTは筋力を0〜5の6段階で判定する基本検査です。段階の定義がそのまま国試に出ます。

段階判定基準
5(Normal)強い抵抗に抗して全可動域を動かせる
4(Good)ある程度の抵抗に抗して動かせる
3(Fair)重力に抗して全可動域を動かせる(抵抗なし)
2(Poor)重力を除けば全可動域を動かせる
1(Trace)筋収縮のみ(関節は動かない)
0(Zero)筋収縮なし

MMT3=重力に抗して全可動域、2=重力を除けば動く。この「3と2の境目=重力に抗せるか」が最頻出。実用的な筋力の目安は3以上。

2-2 筋緊張の評価

異常特徴
痙縮(spasticity)速度依存性・折りたたみナイフ現象(上位運動ニューロン障害)
固縮(rigidity)速度に依存しない・鉛管様/歯車様(パーキンソン)
弛緩筋緊張の低下(下位運動ニューロン障害)

痙縮の評価にはmodified Ashworth Scale(MAS)を用います。痙縮=速度依存(速く動かすと抵抗が強い)、固縮=速度非依存が鑑別点(解剖学・神経内科学も参照)。