徒手筋力検査（MMT）頻出ポイント
MMTはKendall・Danielsらが体系化した筋力評価法。段階の定義・測定肢位・抵抗の加え方の正確な理解が国試で問われます。
MMT段階の判定基準
| 段階 | 英語 | 判定基準 |
|---|---|---|
| 5 | Normal | 重力に抗し最大抵抗を加えて全可動域 |
| 4 | Good | 重力に抗し中等度の抵抗で全可動域 |
| 3+ | Fair+ | 重力に抗し若干の抵抗で全可動域 |
| 3 | Fair | 重力に抗して全可動域（抵抗なし） |
| 3− | Fair− | 重力に抗するが全可動域の半分以上 |
| 2 | Poor | 重力除去位で全可動域 |
| 1 | Trace | 収縮はわかるが動きなし（触診可能） |
| 0 | Zero | 収縮なし |
重力除去位の設定 MMT2の判定には重力除去位が必要。例：大腿四頭筋（膝伸展）→側臥位で膝の高さを保ちながら伸展。股関節外転→側臥位で下側の股関節を屈曲し、上側を水平に外転。測定肢位の設定ミスは国試でも落とし穴になる。
主要筋のMMTポイント
- 大腿四頭筋（膝伸展）：端座位。MMT3以上は抵抗を遠位大腿部に。2は側臥位。1・0は大腿前面触診。
- 中殿筋（股外転）：側臥位（上側）。MMT3以上は骨盤固定で外転。代償（体幹側屈）を防ぐ。
- 腸腰筋（股屈曲）：端座位または背臥位。MMT3以上は股関節屈曲90度以上を抵抗。
- 前脛骨筋（足背屈）：背臥位。足関節背屈・内反の複合。MMT3以上は遠位中足部に抵抗。