第4章 保護者支援・多職種連携・制度
言語発達障害学 第4章|対応過去問 24問
4-1 保護者への初回面接(カウンセリングマインド)
適切な態度
適切:
- 相手の言ったことを繰り返す(受容・反映)
- 話しているときにうなずく
- 沈黙の時間を大切にする
不適切:
- 内容が違うときにすぐ修正する(→まず受容)
- 冗長でも中断する(→傾聴が基本)
- 「私の言う通りにしていれば大丈夫」(→指示的・権威的)
- 「障害受容を待って言語訓練を開始する」(→訓練開始を待つ必要はない)
- 黙っている時間を作らない(→沈黙も重要)
4-2 ペアレントトレーニング(PT)
- 保護者が子どもの行動特徴を理解し対応する
- 講義(行動特徴の理解)+ロールプレイ(実践)
- 子どもの好ましい行動をほめて強化する
- 子育てストレスの軽減につながる
- 行動目標を設定(態度目標ではない)
- ペアレントメンター(先輩保護者)との連携は有用だが、PTはST等専門家が実施
4-3 特別支援教育における言語聴覚士の役割
| 役割 | 可否 |
| 巡回相談員 | なれる |
| 外部専門家として委嘱 | なれる |
| 特別支援教育コーディネーター | なれない(教員が担う役割) |
| 言語障害通級指導教室の教員 | なれない(教員免許が必要) |
| 教員への支援(コンサルテーション) | 行える |
| 「個別の指導計画」の作成 | なれない(教員が作成。STは協力・助言は可能) |
4-4 合理的配慮・インクルーシブ教育
- 障害者差別解消法によって規定
- インクルーシブ教育の実現のために必要
- 当事者から援助を求める意思表示があった場合に対応
- 社会的障壁を取り除き社会参加しやすくする
「学校の負担に関わらず必要な便宜を図る」は誤り。過重な負担でない範囲で提供する。
4-5 多職種連携・チームアプローチ
- 日常的なコミュニケーションを確保する
- 他職種の基本的な立場を理解する
- 対象者や周囲の状況について情報を共有する
- チーム全体の目標を確認する
「専門用語を用いて情報交換する」は原則ではない。わかりやすい言葉で共有する。
4-6 発達障害者支援法・制度
発達障害者支援法に定める「発達障害」の共通特徴
生得的あるいは低年齢に発現することが共通特徴
- 知的障害がない場合もある・言語遅滞があるとは限らない
- 社会性発達の遅れがあるとは限らない
- 有病率に民族差がある(民族差なしは誤り)
ジョブコーチ(職場適応援助者)
- 主な業務の場:企業・職業センター
- 児童相談所・発達支援センター・特別支援学校高等部は主たる業務の場ではない
発達障害支援の原則
- 科学的根拠(EBP)が求められる・環境に働きかける
- 子どもの生活年齢に合わせる(発達年齢だけでなく)
- 障害の特徴に合わせて支援方法を選ぶ・養育者からインフォームド・コンセントを得る
- 開始時期が早すぎる弊害はない(早期支援は有効)
- 支援開始時に予定期間を保護者に伝える
- 成人期以降も支援は継続しうる(成人期までに完了する必要はない)