第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第11問

％VC＜80％で1秒率（FEV1.0％）≧70％は拘束性換気障害である。肺が硬く広がりにくくなる間質の病変（放射線肺炎・サルコイドーシス・肺線維症）がこれに当たり、肺気腫・気管支喘息は気道が狭くなる閉塞性障害（1秒率＜70％）である。

【各選択肢の解説】

ａ．放射線肺炎
✅ 正しい。放射線による間質の炎症からやがて線維化が進み、肺が広がりにくくなって肺活量が減る拘束性障害を示す。

ｂ．サルコイドーシス
✅ 正しい。肺に肉芽腫ができ、進行すると線維化して拘束性障害を示す。

ｃ．肺気腫
❌ 誤り。肺胞壁が壊れて弾性が失われ、呼気時に末梢気道がつぶれる。正しくは1秒率＜70％の閉塞性障害を示す。

ｄ．気管支喘息発作
❌ 誤り。発作時は気道が収縮・浮腫で狭くなる。正しくは1秒率が低下する閉塞性障害を示す。

ｅ．肺線維症
✅ 正しい。間質が線維化して肺が硬く縮むため、典型的な拘束性障害となる。

【試験対策ポイント】

％VC＝拘束の指標、1秒率＝閉塞の指標。